పిల్లలు మరియు పెద్దలలో మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్. లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స

యూరాలజీ అది మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ (PMR) వంటి వ్యాధులు దొరకలేదు. ఇది పిల్లల్లో అత్యంత తరచుగా సంభవించే అరుదైన వ్యాధి. అయితే, పాథాలజీ వయోజన జనాభాలో గుర్తించగలుగుతారు. అది ప్రమాదకరం మరియు పద్ధతులు పోరాడటానికి కంటే TMR ఏయే చూద్దాం.

pathography

పాథాలజీ మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ పిలవబడే అర్థం చేసుకోవడానికి, మీరు మానవ అనాటమీ గురించి కొంచెం లోతుగా అవసరం.

పిత్తాశయం - ఒక బోలు కండరాల అవయవ. ఇది మూత్రవిసర్జన సంఖ్య చట్టం ఉంది వంటి సమయం వరకు మూత్రం చేరడం కోసం రూపొందించబడింది. బబుల్ మూడు ఓపెనింగ్ ఉంది. వాటిలో రెండు ureters అనుసంధానం చేస్తారు. ఈ చానల్స్ ద్వారా మూత్రం మూత్రాశయం మూత్రపిండాలు నుండి ప్రవహిస్తుంది. మూడో రంధ్రంలో ఖాళీ కోసం. బబుల్ తో ఈ స్థానం మూత్ర సమ్మేళనం.

ureters గరాటు ఆకారంలో గొట్టాలు. వారు ఒక తీవ్రమైన కోణం వద్ద ఒక బబుల్ వస్తాయి. ureters వన్ వే వాల్వ్ సిస్టమ్ నిర్దిష్ట కలిగి. అది మూత్ర లోకి మరియు మూత్రపిండాల లోకి మూత్రం యొక్క రివర్స్ ఉద్యమం నిరోధిస్తుంది. కాబట్టి ఒక ఆరోగ్యకరమైన పనితీరును వ్యవస్థ.

ఒక వ్యక్తి మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్, మూత్రం రివర్స్ ఉద్యమం నుండి శరీరం పనిచేయనప్పుడు రక్షిస్తుంది విధానం నిర్ధారణ ఉంటే. దీని ప్రకారం, మూత్రం ఇతర దిశలో కదలవచ్చు. అందువలన, ద్రవ మూత్రం బలహీనపడింది ప్రవాహంపై ఫలితంగా బ్లాడర్ లో పేరుకుని, ఆపై ureters లోనికి విసిరి. ఉద్విగ్నత గత జాతి దారితీస్తుంది. రిఫ్లక్స్ మూత్రం యొక్క తీవ్ర రూపాలు కూడా మూత్రపిండాలు చేరుకోలేకపోవడంతో ఉంది.

పాథాలజీ కారణాలు

వ్యాధి మూలాల పూర్తిగా బోధపడలేదు. వైద్యులు ఈ సెగ్మెంట్లో జన్మతః కలిగిన అసాధారణ అభివృద్ధి పిల్లల్లో మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ ఆరోపించారు. అందువల్ల, వారు తరచుగా ప్రాధమిక పాథాలజీ నిర్ధారణ చేశారు. పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణ నేపధ్యం కనపడే ఈ వ్యాధి.

ద్వితీయ చాలా సందర్భాలలో పెద్దలలో మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్. వ్యాధి అభివృద్ధి ఇప్పటికే పరిస్థితులు చేత నిర్దేశించబడుతుంది.

వారు ఈ ప్రాథమిక కారణాలు ఉన్నాయి:

• మూత్ర నాళముల కన్నము యొక్క అసమాన స్థానికీకరణ;
• మూత్రాశయం అల్పకోశము;
• నోటి యంత్రాలు smykatelnyh అపరిపక్వత;
• క్లుప్తం submucosal సొరంగం ఆవరణంలోని మూత్ర;
• నోటి రోగలక్షణ రూపం;
• ఛానల్ దీనివల్ల మూత్ర యొక్క రెట్టింపు, త్రిభుజం వెలుపల ఉన్న.

మూత్రం యొక్క సాధారణ ప్రవాహం భంగం ఇది వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధికి దారితీసింది ద్వితీయ కారణాలు, క్రింది వ్యాధులు ఉన్నాయి:

• మూత్రాశయం అవుట్లెట్ అవరోధం;
• BPH;
• పిత్తాశయం మెడ స్క్లేరోసిస్;
• ప్రాంతం నోళ్లలో సిస్టిటిస్;
• స్టెనోసిస్ లేదా మూత్ర యొక్క నింద;
• అంటు వ్యాధులు మూత్ర కవాటాలు;
• మూత్రనాళం పనిచేయకపోవడం.

వ్యాధుల వర్గీకరణ

పాథాలజీ మూడు రకాలుగా విభజించారు:

1. Active PMR. దీని ఆకృతి మూత్రవిసర్జన చట్టం ద్వారా మాత్రమే నిర్దేశించబడుతుంది.
2. నిష్క్రియాత్మక. ఇది నింపి మూత్రాశయం సమయంలో స్పష్ట.
3. మిశ్రమ-చురుకుగా లేదా నిష్క్రియాత్మక. పైన కలయికతో వివరించిన వ్యాధి రాష్ట్రాలకు.

ఇంకా, విడిగా ఇటువంటి అడపాదడపా రిఫ్లక్స్ నాటికి పాథాలజీ ఒంటరిగా. వ్యాధి పునరావృతం అయ్యే బాక్టీరియా దాడివలన కిడ్నీ మరియు దాని వృక్కద్రోణి యొక్క శోథము ఏర్పరిచే.

వ్యాధి డిగ్రీ

వ్యాధి గురుత్వాకర్షణ వివిధ రూపాల్లో చెప్పబదవచ్చు.

లీక్ ప్రకారం మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ క్రింది డిగ్రీ ఉన్నాయి:

1. ఈ రకం మూత్ర కటి జోన్ లోకి మూత్రం రిఫ్లక్స్ కలిగి ఉంటుంది. ఛానలు యొక్క మొదటి డిగ్రీ విస్తరణ సంభవిస్తుంది.
2. రివర్స్ ప్రవాహంపై మొత్తం మూత్ర వర్తిస్తుంది. అదనంగా, ఒక కప్పు, పొత్తికడుపు లో మూత్రం యొక్క తారాగణం ఉంది. అయితే, ఛానల్ లేదా మూత్రపిండాల విభాగాలు ఎవరికీ విస్తరించింది లేదు.
3. ఒక త్రో మూత్రం pyelocaliceal మూత్రపిండాల వ్యవస్థ వర్ణించవచ్చు ఈ మేరకు. చివరి చాలా విస్తరించింది. కానీ మూత్ర మారలేదు. దీని వ్యాసం సరైనది.
4. ఈ దశను కోసం, విస్తరణ మరియు pyelocaliceal ఉపకరణం, మరియు విస్తారమైన మూత్రం కాస్టింగ్ ఫలితంగా మూత్ర వర్ణించవచ్చు.
5. తగ్గించిన మూత్రపిండాల పనితీరును ఈ డిగ్రీ. ఈ క్లినిక్ మూత్రం ఉత్పత్తి శాఖ సన్నబడటానికి ద్వారా నిర్దేశించబడుతుంది.

లక్షణాలు

దురదృష్టవశాత్తు, అది మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ ఒక ప్రారంభ దశలో గుర్తించడం చాలా కష్టం. వ్యాధి లక్షణాలు సాధారణంగా ధరిస్తారు. ఇప్పటికే సమస్యలు అభివృద్ధి వ్యాధి ఎక్కువగా నిర్ధారణ ఎందుకు అంటే.

అయితే, అనుమానిత పిల్లల్లో వ్యాధి అభివృద్ధి కావచ్చు ఇది లక్షణాలు ఒక సమూహం, ఉంది:

• బరువు శిశువు పుట్టినప్పుడు శరీర;
• శారీరక అభివృద్ధిని ఆలస్యం;
• మూత్రాశయం పనితీరును అంతరాయం.

పెద్దవారిలో, కొద్దిగా భిన్నంగా మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ వ్యక్తం. , వ్యాధి లక్షణాలుగా ఒక నియమం వలె, కింది లక్షణాలు:

• తక్షణమే మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన తపన కలిగి;
• ఉదరం లేదా పెల్విస్ నొప్పి అసౌకర్యం;
• మూత్రం యొక్క ఒక చిన్న మొత్తంలో;
• మూత్రం మేఘాలు ఒక చెడు వాసన తో;
• మూత్రవిసర్జన సమయంలో మంట కనిపిస్తుంది;
• మూత్రం ప్రవాహం;
• మూత్రంలో రక్తం;
• తరచుగా నిద్రలో నిద్ర లేవటం టాయిలెట్ వెళ్ళడానికి;
• జ్వరం, చలి;
• తిరిగి లో నొప్పి, సైడ్ అంచులు.

వ్యాధి యొక్క సమస్యలు

మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ తీవ్ర ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. ఈ పాథాలజీ తరచూ ద్వితీయ గాయాలు మూత్రపిండాల కారణమవుతుంది. అవయవాలు వారి ప్రధాన విధులు ఒక హీనస్థితిలో ఉంది, శుష్కించి - వడపోత.

రిఫ్లక్స్ ఫలితంగా మూత్రం యొక్క సాధారణ తొలగింపు ఉల్లంఘన. సూక్ష్మజీవుల వృక్ష కలిగి మూత్రం, ureters మరియు మూత్రపిండాలు స్వేచ్ఛగా చొచ్చుకొచ్చే. అందువలన, నిరంతరం అవయవాలు ఒక సంక్రమణ మరియు వాపు.

పెల్విస్ ప్రాంతంలో మూత్రవిసర్జన ఒత్తిడి పెరుగుతుంది సమయంలో అదనంగా, లో. ఈ మూత్రపిండాల కణజాలం మరింత నష్టం దారితీస్తుంది.

మూత్రపిండాలు ముడత మరియు అది అధిక రక్తపోటు పెరగడానికి స్క్లేరోసిస్. ఈ రోగనిర్ధారణ చికిత్స చాలా కష్టం. ఈ పరిస్థితి తరచూ మూత్ర కిడ్నీ తొలగించాలి చేసినప్పుడు.

వ్యాధి నిర్ధారణ

నిరంతర బాక్టీరియా దాడివలన కిడ్నీ మరియు దాని వృక్కద్రోణి యొక్క శోథము మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ సందేహించడాన్ని. డయాగ్నోసిస్ సర్వేలు ఉన్నాయి:

1. సంయుక్త.
2. విశ్లేషణ రక్తం మరియు మూత్రం.
3. CT.
4. Cystourethrography. మూత్రాశయం ద్రవం లో ఒక కాథెటర్ ద్వారా ప్రవేశపెడతారు. ఒకసారి అది పూర్తి, షాట్లు వరుస చేయండి. X- కిరణాలు మూత్రవిసర్జన సమయంలో ప్రదర్శించారు.
5. ఇంట్రావీనస్ pyelogram. ఈ సర్వేలో, ఎక్స్-రేలు పై ద్రవం అర్థమయ్యే సిరల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మీరు రక్తం పదార్ధం మూత్రపిండాలు మరియు మూత్రాశయం వెళ్తాడు వరకు వేచి ఉండాలి.
6. విడి స్కానింగ్. రేడియోధార్మిక పదార్థాలు వివిధ అధ్యయనాల్లో ఉపయోగిస్తారు ఉంటాయి. వారు మూత్రాశయం లేదా పంథాలో నేరుగా నిర్వహించబడుతుంది. సర్వే మూత్ర వ్యవస్థ పనితీరును గుర్తించేందుకు ఉపయోగిస్తారు.

వైద్య చికిత్సలు

కేవలం ఒక వైద్యుడు ఈ పాథాలజీ మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ వంటి అణచివేయడం వ్యూహం నిర్ణయిస్తుంది. చికిత్స వ్యాధి కారణాలు తొలగించడం మరియు సమస్యలు నిరోధించడానికి దృష్టిపెట్టింది.

ఒక రిఫ్లక్స్ నెఫ్రోపతీ - వ్యాధి నేపథ్య, అభివృద్ధి చేసే అత్యంత తీవ్రమైన పరిణామం. పాథాలజీ సంభవించే ఒక తాపజనక విధ్వంసక ప్రక్రియ మూత్రపిండాల మృదు కణజాలం.

చికిత్స వ్యూహం వ్యాధి మరియు దాని తీవ్రత కారణాలు ఆధారపడి ఉంటుంది.

సంప్రదాయవాద చికిత్స

ఈ ఎత్తుగడ వ్యాధి ప్రారంభ దశలలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ముఖ్యంగా విజయవంతంగా పిల్లల్లో మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ చికిత్స. వయోజన రోగులలో, అన్ని 70% లో మెరుగు ప్రారంభం.

సంప్రదాయవాద చికిత్స యొక్క ప్రధాన విధి సకాలంలో వ్యాధి నియంత్రణ, కవరింగ్ ఉంది మూత్ర వ్యవస్థ.

చికిత్స క్రింది ప్రాంతాలలో ఉంటుంది:

1. ఫిజియోథెరపీ. ఈవెంట్స్ బ్లాడర్ లో సంభవించే జీవక్రియ అసాధారణతలు తీసివేయవచ్చు.
2. బాక్టీరియా మందులు నియామకం. వారు నిర్ధారణ మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు ఎవరు డిస్చార్జ్ రోగులుగా.
3. ఆహార నియంత్రణ. రోగులు గట్టిగా దిద్దుబాటు సరఫరా తెచ్చుకోవాలి. ఆహారం ప్రోటీన్ మరియు ఉప్పు వాడకం పరిమితి సూచిస్తుంది.
4. మూత్రాశయం క్యాతిటరైజేషన్.
5. అధికరక్తపోటు వ్యతిరేక మందుల వాడకం. వారు సంఘటన ఔషధాన్ని రోగి ఒత్తిడి PMR ఫలితంగా పెరిగింది అని.
6. సిఫార్సు సాధారణ మూత్రవిసర్జన. ఇటువంటి చర్యలు సంబంధం లేకుండా టాయిలెట్ ఉపయోగించడానికి కోరిక, ప్రతి 2 గంటల అమలు చేయాలి.

ఇది పిల్లలలో మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ అనుమానం ఉంటే, చికిత్స ఒక ఆసుపత్రిలో ఉండాలి. మొదట్లో, పిల్లల పరిశీలించారు. వ్యాధి కారణం నిర్ణయించడానికి తర్వాత, వ్యాధి యొక్క మూలం తొలగించడానికి తగిన చికిత్స సూచించే.

పిల్లలకు పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణ యొక్క నిర్ధారణ విషయంలో శస్త్రచికిత్సకు సిఫార్సు.

ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స

సంప్రదాయవాద చికిత్స పిల్లల్లో పుట్టుకతో వచ్చిన అసాధారణతలు తో గాని ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వదు ఉంటే ఈ జోక్యం మద్దతిస్తుంది. అయితే మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ యొక్క ఎండోస్కోపిక్ దిద్దుబాటు 1, 2, వ్యాధి యొక్క 3 వ డిగ్రీ వద్ద ప్రత్యేకంగా నిర్వహిస్తారు. మరియు ఒకవేళ ఉంటే నోటి సంకోచిత సూచించే సంరక్షించబడిన.

ఈ ఆపరేషన్కు చిన్న గాటు శస్త్రచికిత్స. ఇది క్రింది ఉంటుంది. తక్కువ సెమి సర్కిల్స్ నోటి కింద ఒక ప్రత్యేక ఇంప్లాంట్ పరిచయం. ఇది మీరు ఎగువ మరియు దిగువ పెదవి అప్ లింక్ అనుమతిస్తుంది. ఫలితంగా, నిష్క్రియాత్మక భాగం antireflux విధానం పెంచుతోంది.

శస్త్ర చికిత్స

కార్యకలాపాలు తెరవడానికి క్రింది సందర్భాలలో సంఘటలు కూడా ఉన్నాయి:

• ఎవరికీ సంప్రదాయవాద లేదా ఎండోస్కోపిక్ చికిత్స కావలసిన ఫలితాలు ఇవ్వకపోతే;
• 4 వ, 5 వ డిగ్రీ అనారోగ్యాలు;
• endoscopically తొలగించడం సాధ్యం కాదు ఎవరు పిల్లల్లో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణ విషయంలో.

మూత్ర నాళముల రిఫ్లక్స్ దిద్దుబాటు చాలా సందర్భాలలో, ఓపెన్ బబుల్ చేపట్టారు. శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం - మూత్ర, స్థానికీకరించిన అవసరం ప్రకరణము ఉన్న మూత్రాశయం మ్యూకస్ పొర ఏర్పడటానికి ఉంది.

ఇటువంటి ఆపరేషన్ తర్వాత వారికి మూత్రం చేర్పులు నుండి మూత్ర మరియు పిత్తాశయమును రక్షిస్తుంది ఒక నిర్దిష్ట అవరోధం సృష్టిస్తుంది.

సర్జికల్ చికిత్స గణాంకాల ప్రకారం, అద్భుతమైన ఫలితాలను అందిస్తుంది, అన్ని కేసులు 75-98%. అయితే, శస్త్రచికిత్స లోపాలు లేకుండా కాదు.

స్థితి ప్రక్రియ:

• దీర్ఘకాలం అనస్థీషియా;
• దీర్ఘ పునరావాస కాలం;
• పునరావృత reoperation విషయంలో గణనీయంగా మరింత క్లిష్టంగా ఉంటుంది.

నివారణ చర్యలు

వారి సొంత మార్గంలో అదృశ్యం రిఫ్లక్స్ లేదో? అసాధారణత ప్రారంభ దశలోనే పిల్లల నిర్ధారించబడుతుంది, అది నిజంగా శిశువు యొక్క అభివృద్ధి మరియు పెరుగుదల వెళ్ళవచ్చు. అయితే, అది ప్రకోపించుట మరియు అంటువ్యాధులు నుండి ముక్కలు ఉంచడానికి అవసరం. ఈ తీరిస్తే, పిల్లలు పాథాలజీ దాదాపు 10-50% స్వతంత్రంగా జరుగుతుంది. కానీ అది కణజాలం మచ్చలు వెనుక వదిలి చేయవచ్చు.

చేసినప్పుడు TMR 3 వ డిగ్రీ లేదా అధిక స్వీయ-విలుప్త నమ్మలేని ఉండాలి. ఈ పిల్లలు వైద్యుడు సూచించిన తగిన చికిత్స, అవసరం ఉన్నాయి.

PMR అభివృద్ధి మరియు పెరగకుండా నివారించడానికి, మీరు అవసరం:

1. మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అన్ని శోథ వ్యాధుల చికిత్సకు సమయం.
2. మూత్రవిసర్జన యొక్క ఏదైనా ఉల్లంఘన వైద్యుడిని తప్పనిసరి సందర్శన అవసరం.
3. గర్భిణీ స్త్రీలు మీ డాక్టర్ సందర్శించండి నిర్ధారించుకోండి ఉండాలి. అదనంగా, ఒక పిల్లల కోసం వేచి ఒక మహిళ ఒక ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి మరియు సరైన, పుష్టికరమైన ఆహారం కట్టుబడి ఉండాలి.

PMR - ఈ చాలా తీవ్రమైన పాథాలజీ ఉంది. ఈ వ్యాధి దాని అభ్యున్నతి నిరోధించడం, ప్రారంభ దశల్లో చికిత్స చేయాలి. అందువలన, తప్పనిసరిగా, నైపుణ్యం ఆ చూడండి.