ల్యూపస్ మూత్ర పిండ శోధము: రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, ఆహారం

ల్యూపస్ మూత్ర పిండ శోధము సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్ యొక్క తరచుగా సమస్యలు ఒకటి. SCR - విదేశీ "స్థానిక" ప్రోటీన్లు అందుతున్నాయి శరీరంలో యాంటీబాడీస్ కనిపించటం వలన ఒక స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి. ఫలితంగా, శరీరం యొక్క వివిధ ప్రాంతాల్లో సూక్ష్మజీవులు మంట అభివృద్ధి. మూత్రపిండాలు లో సహా.

నిర్వచనం

ల్యూపస్ మూత్ర పిండ శోధము, లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము, లేదా - సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్ లో ఒక భారీ మూత్రపిండాల వ్యాధి. జనాభాలో ఈ వ్యాధి ప్రాబల్యం సగటు పర్ హండ్రెడ్ నలభై మంది వేల జనాభా. అత్యంత ఇరవై నలభై సంవత్సరాల వయస్సు మధ్య అందమైన సగం ప్రతినిధులు బాధపడుతున్నారు. చాలా తరచుగా, పాథాలజీ ఆఫ్రో-కరేబియన్ జనాభా కనబడుతుంది.

వ్యాధి కారకాలు పలు జన్యు లోపాలు, చర్మశుద్ధి యొక్క మితిమీరిన నుండి, వల్ల, కాబట్టి అది తన లక్షణములను శ్రద్ద మరియు ఒక వైద్యుడు చూడటానికి చాలా ముఖ్యమైన కాలం. అన్ని తరువాత, ముందుగానే చికిత్స మంచి, ప్రారంభించారు రోగి యొక్క జీవితం మరియు ఆరోగ్య లక్షణాంశాన్ని ఉంది.

కారణంపై

ల్యూపస్ మూత్ర పిండ శోధము దీర్ఘకాల సూర్యరశ్మి స్థిరంగా ఊపందుకున్న (అభిరుచి solarium లేదా ఎండ స్థలాలు ఉండాలని) మందులు, శాశ్వత ఒత్తిడి మరియు గర్భం (పిండం ఒక విదేశీ శరీరం అనుకోవటం మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ తల్లి కణాలు దాడి ప్రారంభమవుతుంది) కు అలెర్జీలు, చేయవచ్చు.

అదనంగా, జన్యు వ్యాధులు అభివృద్ధి (వారి ఉపరితల యాంటిజెన్లు లో వదిలి, వైరస్ కణ శరీరం విలీనం మరియు దాని అందువలన రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను రేకెత్తిస్తాయి) వ్యసనం, హార్మోన్ల అసమతుల్యత ఉనికిని, తరచుగా వైరస్ వ్యాధులు సంక్రమిస్తాయి. జనాభా సగటు కంటే అనేకరెట్లు ఎక్కువగా దగ్గరి బంధువులు వ్యాధి అభివృద్ధి అవకాశం.

రోగ

ల్యూపస్ మూత్ర పిండ శోధము సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్ లో అభివృద్ధి ఒక లక్షణం యొక్క భాగం. అటానమిక్ నెర్వస్ స్థానిక DNA మరియు దాని పూరక వ్యవస్థ మరియు cardiolipin ప్రొటీన్స్ వరకు, నిర్మాణంలేని తో కనెక్షన్ మొదటి స్థానంలో అభివృద్ధి. ఇటువంటి ఆక్రమణకు కారణం - B మరియు T లింఫోసైట్లు స్వీయ జనకాలు, లోపాలని సహనం తగ్గింది.

నేరుగా మూత్రపిండ గొట్టాల యొక్క కణజాలాలకు ట్రాపిక్ అని యాంటిజెన్-యాంటీబాడీ సముదాయాల్లో మూత్ర పిండ శోధము అభివృద్ధి సంబంధం. అటువంటి ప్రోటీన్ అణువు కణ ఉపరితలంపై జోడించబడింది ఒకసారి, అది చురుకైన పదార్ధాలు ను వేసేలా ఆ జీవరసాయన చర్యల ఒక క్యాస్కేడ్, సెల్ కరిగిస్తారు మీటలు. ఈ, క్రమంగా, మాత్రమే నష్టం మరింత క్షీణిస్తుంది తాపజనక ప్రతిస్పందన, కారణమవుతుంది.

వ్యాధిగ్రస్తమైన అనాటమీ

లో SLE ల్యూపస్ మూత్ర పిండ శోధము వివిధ పదనిర్మాణ ఆవిర్భావములను కలిగి ఉండవచ్చు. రోగులు ప్రారంభించడంతో మూత్రపిండాల రక్తకేశనాళికల, కణాల క్రియాశీల డివిజన్ పొరలలో మార్పులు కలిగి, mesangium, వాస్కులర్ స్క్లేరోసిస్ యొక్క విస్తరణ, ఉచ్చులు మరియు మరింత. ఈ వ్యక్తీకరణలు ఒకటి మరియు అనేక రక్తకేశనాళికల రెండు ఉండవచ్చు.

లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము కొరకు ఎక్కువగా Henle యొక్క ఫైబ్రిన్ను పోలిన నెక్రోసిస్ కేశనాళిక లూప్, మరియు histologically గుర్తించదగిన karyopyknosis మరియు కేంద్రకము పగులుట (వేరు మరియు సెల్ కేంద్రకాల యొక్క కట్టే) ఉంది. అదనంగా, ఒక "వైర్ ఉచ్చులు" మరియు రోగనిరోధక సముదాయాలు నిక్షేపాల ఫలితంగా కేశనాళికల ల్యూమన్ లో హేలైన్ thrombi ఉనికిని గ్లిమెరులర్ బేస్మెంట్ మెంబ్రేన్ ఒక అగ్రగణ్యతనొందిన వ్యాధిసూచన మార్పు.

వర్గీకరణ

వైద్యపరంగా మరియు స్వరూప లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము విస్తరించింది అనేక దశల్లో ఉన్నాయి. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ వర్గీకరణ క్రింది విధంగా:

1. ఫస్ట్ క్లాస్: రక్తకేశనాళికల ఒక సాధారణ నిర్మాణం ఉంటుంది.
2. రెండవ తరగతి: mesangium కేవలం మార్పులు ఉన్నాయి.
3. మూడో తరగతి: రక్తకేశనాళికల సగం పుండు తో గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్.
4. ఫోర్త్ గ్రేడ్: గ్లొమెరులోనెఫ్రిటిస్ ప్రసరించి.
5. ఐదవ గ్రేడ్: membranous గ్లొమెరులోనెఫ్రిటిస్.
6. ఆరో తరగతి: గట్టిపడే గ్లొమెరులోనెఫ్రిటిస్.

ఇది ఫోకల్, ప్రసరించి, membranous, mesangioproliferative, mesangiocapillary గ్లొమెరులోనెఫ్రిటిస్ మరియు fibroplastic కేటాయించుకునే ఒక వర్గీకరణ Serova కూడా ఉంది.

లక్షణాలు

Membranous లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము విధి మరియు వైకల్పిక లక్షణాలు రెండూ ఉన్నాయి. అవతారములు ఒకటి తప్పనిసరి మూత్రంలో మాంసకృత్తులను, మూత్రంలో ప్రోటీన్ యొక్క ఉనికి. మరియు limfotsituriyu - అలాగే, మీరు తరచుగా hematuria, leuco వెదుక్కోవచ్చు. ఈ గుర్తులు మూత్రపిండాలు మంట ఉనికిని సూచిస్తుంది మరియు మాత్రమే లో SLE ఉంటుంది.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియ యొక్క పురోగమనం పెరుగుతోంది తో మూత్రపిండ వైఫల్యం లక్షణాలు రక్తం మరియు మూత్రంలో, బలహీనత పెరిగింది క్రియాటినిన్ స్థాయిలు ద్వారా వ్యక్తం ఉంది, రోగి బద్ధకం soporous రాష్ట్రాలు.

నెమ్మదిగా ప్రగతిశీల మరియు వేగంగా ప్రగతిశీల మూత్ర పిండ శోధము ఉంది. వ్యాధి నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చేస్తే, మూత్రం మరియు వ్యాప్తి చెందడం నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్. అంతేకాక, లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము లక్షణాలు అన్ని ప్రస్తుతం చిన్నపాటి ప్రోటీనురియా ఉన్నప్పుడు ఒక క్రియా లేదా గుప్తమై లో జరిగిన చేయవచ్చు.

శరవేగంగా విస్తరించే లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము క్లాసిక్ గ్లొమెరులోనెఫ్రిటిస్ చాలా పోలి ఉంటుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యం స్థూల hematuria, రక్తపోటు పెరిగింది, మరియు నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ ఉంది, వేగంగా పెరుగుతోంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో అభివృద్ధి చేయవచ్చు ప్రసరణ రక్తనాళ గడ్డకట్టించే (అప్పటికే).

పిల్లల్లో ల్యూపస్ మూత్ర పిండ శోధము

సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్ మొదటి లక్షణాలు రోగులకు 1/5 బాల్యం కనిపిస్తాయి. 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు పిల్లలలో, అది దాదాపు జరగదు, కాని పిల్లల లో SLE కేసులు మరియు ఒక సగం నెలల పాత యొక్క ఒక వివరణ ఉంది.

పిల్లల్లో వ్యాధి అభివృద్ధి పెద్దల నుండి భిన్నంగా లేదు. క్లినికల్ పిక్చర్ను మారుతూ ఉండవచ్చు: ఎలా కన్పించడం శరవేగంగా విస్తరించే నుండి. తీవ్ర మూత్రపిండ వైఫల్యం అరుదు.

పిల్లల లో SLE పలు ప్రత్యేక చిహ్నాలు:

• ముఖం మీద చర్మం;
• శరీరంపై డిస్కోయిడ్ దద్దుర్లు;
• సూర్యకాంతి సున్నితత్వం;
• శ్లేష్మ పుండు;
• కీళ్ళ వాపు;
• మూత్రపిండాల వ్యాధి;
• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఒక ఉల్లంఘన;
• పెరిగిన రక్తస్రావం;
• నిరోధక రుగ్మతలు;
• antinuclear ప్రతిరోధకాల ఉనికి.

క్లినిక్ ఈ జాబితా నుండి కనీసం నాలుగు లక్షణాలు కలిగి ఉంటే, మేము ఆత్మవిశ్వాసంతో పిల్లల సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్ ఉంది చెబుతాను. పిల్లల్లో కిడ్నీ నష్టం అరుదుగా వెలుగులోకి వస్తాయి. సాధారణంగా, లక్షణాలు గ్లొమెరులోనెఫ్రిటిస్ నుండి ఆవిర్భావములను పరిధిలో యాంటిఫాస్ఫాలిపిడ్ సిండ్రోమ్.

మరింత అనుకూలమైన పిల్లల్లో వ్యాధి అభివృద్ధి అంచనా. డయాలసిస్ నిర్ధారణ సూత్రీకరణ తర్వాత పది సంవత్సరాల రోగులు మాత్రమే 10 శాతం అవసరం.

కారణనిర్ణయం

ఏమి డాక్టర్ లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము అనుమానిస్తున్నారు ఒక కారణం ఇస్తుంది? నిర్ధారణ సామాన్యంగా SLE ఉన్న వైద్య మరియు ప్రయోగశాలలో నిర్ధారించబడిన డేటా ఆధారపడి ఉంటుంది:

• కీళ్లలో నొప్పి మరియు వాపు;
• ఒక సీతాకోకచిలుక రూపంలో ముఖం యొక్క చర్మంపై దద్దుర్లు కూడా ఏర్పడవచ్చు;
• కేవిటీ (ఫుఫుసావరణ శోధ, పెరికార్డిటిస్లో) లో ద్రవం చరిత్ర సమక్షంలో;
• ఫాస్ట్ బరువు నష్టం, జ్వరం.

రక్త గమనించిన రక్తహీనత సాధారణ విశ్లేషణ, ఫలకికలు తగ్గింది, పెరిగిన ఎరిత్రోసైట్ అవక్షేప రేటు, మాంసకృత్తులు పూర్తి తగ్గింది. వ్యాధి నిర్ధారణ కోసం స్థానిక DNA ప్రతిరక్షకాలు గుర్తించటం ముఖ్యం.

సాధారణంగా, ఈ లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము యొక్క ఒక పరిణామంగా సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి తగినంత ఉంది మరియు. అయితే, మూత్రంలో ప్రోటీన్ యొక్క రూపాన్ని వ్యాధి యొక్క ఆగమనం నుండి ఒకటి లేదా రెండు సంవత్సరాలు ఆలస్యం కావచ్చు. అటువంటి సందర్భంలో, వైద్యుడు ఎంజైమ్ ఇమ్మ్యునో అస్సే మరియు గుర్తింపును ప్రతిరోధకాలు ఆధారపడుతుంది. ప్రయోగశాల డేటా ద్వారా నిర్ధారించారు లేకపోతే, డయాగ్నస్టిక్ శోధన, ముఖ్యంగా పురుష రోగులు కొనసాగించడానికి అవసరం, వారి వ్యాధినిరూపణ విద్య కోసం, చాలా అరుదు.

గుండెజబ్బు, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, బహుళ మైలోమా, క్రానిక్ హెపటైటిస్ B, మరియు అమైలాయిడోసిస్ సిండ్రోమ్, హెనోచ్ చొన్లెయిన్ పుర్పురా యొక్క తీవ్రమైన ప్రకోపించుట తో SLE రోగులలో లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము తేడాను వివరించండి.

చికిత్స మొదటి దశలో

లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము చికిత్స - తరచుగా ఒక జీవితకాలం ఉంటుంది ఒక దీర్ఘ మరియు దుర్భరమైన ప్రక్రియ. ఇది రెండు దశల్లో జరుగుతుంది. మొదటి దశలో ముదిరినప్పుడు రాకుంటే. చికిత్స యొక్క లక్ష్యం - స్థిరంగా ఉపశమనం సాధించడానికి, లేదా కనీసం వైద్య వ్యక్తీకరణలు తగ్గిస్తాయి.

మందుల నిర్ధారణ క్షణం నుండి వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభం కావాలి. అంతా ఆలస్యం కూడా ఐదు నుంచి ఏడు రోజుల ఒక ప్రమాదకరమైన తప్పు ఉంటుంది కనుక త్వరగా జరుగుతుంది. ప్రాసెస్ కార్యాచరణ తక్కువైనప్పుడు (ఇది యాంటీబాడీ titers కనిపిస్తాయి), డాక్టర్ రెండు నెలల కాలానికి అధిక మోతాదులో కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఉపయోగం పరిమితం చేయబడవచ్చు, మోతాదులో నెమ్మదిగా క్షీణించడం (అమాంతం, ఔషధ రద్దు అడ్రినల్ గ్రంథులు తిరస్కరించాలని చేయవచ్చు ఉండకూడదు) ద్వారా అనుసరించారు.

వ్యాధి యొక్క మరింత వేగంగా కోర్సు ఉంటే, స్టెరాయిడ్స్ పాటు, సిరల ద్వారా cytostatics అధిక మోతాదులో చేయించారు. ఈ పల్స్ చికిత్స ఆరు నెలల లోపల నిర్వహిస్తారు. ఈ కాలం తర్వాత మందులు మోతాదు తగ్గించడానికి, మరియు ఒక మౌఖిక మందులు రోగి బదిలీ చేయగలుగుతుంది.

ఇది అవి, నివారణ చర్యలు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది కాబట్టి, SLE తరచుగా అభివృద్ధి ప్రసరణ రక్తనాళ గడ్డకట్టించే రోగుల్లో మర్చిపోవద్దు:

• రక్తం మరియు దాని భాగాలు వర్గాలు;
• ఇంట్రావీనస్ "చనిపోయిన వారి ఆత్మశాంతికి గాను వరుసగా ముప్పది రోజులు చేయబడు ప్రార్థన";
• "హెపారిన్" వేల 2.5 యూనిట్ల చర్మము క్రింద పరిపాలన.

చికిత్స రెండవ దశలో

రెండవ విడత SLE ల్యూపస్ మూత్ర పిండ శోధము కూడా స్టెరాయిడ్స్ మరియు విషపూరితం మందులు తో చికిత్స చేస్తారు. మోతాదు మాత్రమే వారు చాలా చిన్నవిగా ఉంటాయి. చాలా నెమ్మదిగా, నాలుగు నుంచి ఆరు నెలల్లో, మోతాదు "ప్రెడ్నిసోలోన్" శరీర బరువు కిలోగ్రాముకు 10 మిల్లీగ్రాముల కు టైట్రేట్. సైటోటాక్సిక్ ఏజెంట్లు కూడా ఒకసారి ముద్ద మోతాదులో ప్రతి మూడు నెలల నియమించబడ్డాడు మరియు వ్యాధి యొక్క సానుకూల డైనమిక్స్ ఉంటే, అప్పుడు ప్రతి ఆరు నెలల ఒకే ఇంజక్షన్ కొనసాగండి.

ఇటువంటి నిర్వాహణ చిక్సిత సంవత్సరాల పాటు ఉండవచ్చు. కాలక్రమేణా, అది (అవసరమైతే) జోడించారు మందులు మరియు దుష్ప్రభావాలు నివారణ ప్రాయంగా చికిత్స.

కానీ సకాలంలో రోగుల పదిహేను శాతం వద్ద చికిత్స ప్రారంభమైన కూడా ఇప్పటికీ మూత్రపిండాల వైఫల్యం అభివృద్ధి. ఈ సందర్భంలో, మాత్రమే హీమోడయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడిని సహాయపడుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ చికిత్సలు సాధారణ ప్రజలకు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము కోసం డైట్

లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము రోగులు నిర్దిష్ట నియమాల కట్టుబడి ఉండాలి మూత్రపిండాల పనితీరు నడపటానికి:

1. బాగా రక్త ఫిల్టర్ మరియు జీవక్రియ యొక్క స్థాయిని నిర్వహించడానికి ద్రవాలు పుష్కలంగా త్రాగడానికి.
2. ఈ అంశాలు పాడైపోయిన మూత్రపిండాలు మీద ప్రతికూల ప్రభావం నుంచి ఆహార, పొటాషియం, భాస్వరం మరియు ప్రోటీన్ యొక్క చిన్న మొత్తంలో కలిగి ఉండాలి.
3. చెడు అలవాట్లు అప్ ఇస్తాయి.
4. కాంతి వ్యాయామం పాల్గొనండి.
5. రోజూ మీ రక్తపోటు తనిఖీ.
6. కొవ్వు ఆహారాలు తీసుకోవడం పరిమితం.
7. వారు మూత్రపిండాలు మీద ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపడమే ఇందుకు కారణం NSAID లు తీసుకోరు.

రోగి ఈ సిఫార్సులు క్రింది ఉంటే, జీవితం యొక్క నాణ్యత గణనీయంగా మెరుగుపడుతుంది, మరియు మనుగడ రోగ నిరూపణ మరింత ఆశాజనకంగా ఉంది.

క్లుప్తంగ

చికిత్స సూచన లూపస్ membranous మూత్ర పిండ శోధము తీవ్రంగా మూత్రపిండాలు మరియు చికిత్స ప్రారంభంలో ప్రభావితం ఎలా ఆధారపడి ఉంటుంది. ముందు రోగి ఎక్కువ ఒక అనుకూలమైన ఫలితం సంభావ్యత డాక్టర్ వెళుతుంది.

నలభై సంవత్సరాల క్రితం, లూపస్ మూత్ర పిండ శోధము రోగులకు మాత్రమే చూపడంతో నిర్ధారణ నుండి ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ నివసించారు. చికిత్స మరియు రోగ ఆధునిక పద్ధతులు ధన్యవాదాలు, రోగులు కంటే మరింత ఐదు సంవత్సరాల జీవిత ఆశిస్తారో.