ఆపరేషన్ పిత్తాశయ తొలగించడానికి. ఎంచుకునే శస్త్రచికిత్సను కోసం తయారీ

సమస్యకు ప్రాథమిక పరిష్కారం యొక్క ఒక పద్ధతి - పిత్తాశయ వ్యాధి ఇప్పుడు పిత్తాశయ తొలగించడానికి కడుపు పాథాలజీ సర్వసాధారణం విషయాలను ఒకటి, మరియు శస్త్రచికిత్స మారింది.

పిత్తాశయంలో వ్యాధి - ఇది ఏమిటి?

ఈ వ్యాధి పిత్త వాహికల మరియు గాల్ బ్లాడర్ రాళ్ళు (పైత్యరస) లో ఏర్పాటుతో సంబంధం కలిగి. ఇది క్రింది కారణాల కోసం అభివృద్ధి:

• పైత్య కూర్పు లో స్తబ్దత లేదా మార్పు;
• నొప్పి ప్రక్రియలు;
• bilification ఉల్లంఘన (చలన రాహిత్యము).

కూర్పు, రాళ్ళు మూడు రకాల ఉన్నాయి. సాధారణ (కేసులు 80-90%) కొలెస్ట్రాల్ రాళ్ళు ఉన్నాయి. వాటి ఏర్పాటు పిత్త అదనపు కొలెస్ట్రాల్ కంటెంట్ దోహదం. ఈ కారణంగా అదనపు తేరుకోనే కొలెస్ట్రాల్ నిక్షేపణ స్ఫటికాలు ఏర్పాటు సంభవించినప్పుడు. పిత్తాశయం చలనము విభజించవచ్చు ఉంటే, అప్పుడు ఈ నిర్మాణాలతో పేగు ప్రాంతంలో ప్రదర్శించబడతాయి లేదు, మరియు అది లోపల ఉంటాయి మరియు పెరగడం ప్రారంభిస్తాయి.

ఎర్ర రక్త కణాలు - వర్ణక రాళ్ళు కారణంగా రక్త కణాలు పెరిగిన విచ్చిన్నానికి ఏర్పడతాయి. చాలా తరచుగా ఇది హీమోలైటిక్ ఎనీమియా గమనించవచ్చును. మిశ్రమ విద్య కూడా ఉన్నాయి. వారు రెండు రూపాల కలయిక ఉన్నాయి. ఇది కొలెస్ట్రాల్, బిలిరుబిన్ మరియు కాల్షియం ఆక్రమించి ఉంది.

ఆపరేషన్ అవసరం లేదో

పిత్తాశయ నిర్ధారణ ఉంది ప్రతి ఒక్కరికి, ముందుగానే లేదా తరువాత లేదో ఆపరేటివ్ జోక్యం ప్రశ్న ఎదుర్కున్నాడు లేదా సంప్రదాయవాద చికిత్స సరిపోతుందా. ఇది రాళ్ళు తాము పిత్తాశయం తొలగించడానికి మైదానంలో లేని ప్రస్తుతించారు విలువ. వారు తమను తాము చూపించు లేదు, మరియు ఇతర సంస్థలు సాధారణ ఆపరేషన్ ప్రభావితం లేదు, ఒక ఆపరేషన్ అనుకుంటున్నాను కాదు. అయితే, పిత్తాశయంలో నొప్పులు ఉన్నట్లయితే, సాధారణ పరిస్థితి, yellowness యొక్క ఉల్లంఘన, ఒక సర్జన్ సంప్రదించండి పెట్టవలసిన అవసరం. ఇది సర్వే తర్వాత ఆపరేటివ్ జోక్యం అవసరం లేదో నిర్ణయించే వ్యక్తి, అతను మరియు అది ఏమిటి. కానీ పిత్తాశయశోథకి పిత్తాశయం ఇప్పటికే శోథ ప్రక్రియను మొదలు అంటే తెలుసుకోండి. అధిక నిర్ణయం వాయిదా ఉంటే, అవకాశాలు పూర్తిగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆరోగ్య పునరుద్ధరించడానికి నాటకీయంగా తగ్గించింది. ఒకే దాడి జరిగింది పోయినా, మంచి పిత్తాశయ తొలగించడానికి.

శస్త్రచికిత్స కోసం సూచనలు

శస్త్రచికిత్స అవసరం నిర్ణయించడానికి, నిపుణులు సాధారణంగా క్రింది అంశాలు పరిగణలోకి:

• వివిధ పరిమాణాల రాళ్ళు (పైత్యరస), గాల్ బ్లాడర్ యొక్క మూడవ ఆక్రమించిన ఉనికిని;
• వ్యాధి పిత్తాశయం (పిత్త నొప్పికీ) లో నొప్పి తరచుగా దాడులు ఉంటే, ఆపరేషన్ concrements యొక్క పరిమాణం సంబంధం లేకుండా నిర్వహిస్తుంది;
• రాళ్ళు పిత్తాశయం మరియు నాళాలు లో ఏర్పాటు చేస్తారు ఉంటే;
• కుదించడానికి పిత్తాశయం లేదా దాని పూర్తి పొందిక సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తూ;
• పిత్త పాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి;
• పిత్తాశయం గోడ రద్దును ద్వారా;
• సాధారణ హెపాటిక్ వాహికలో మూసుకునే తో.

పిత్తాశయంలోని రాళ్లు తిరిగి ఏర్పడే లో శస్త్రచికిత్స అవసరం నిర్ణయించడానికి అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి. వివిధ విశ్లేషణ సూచికలను కేటాయించిన ఆ పాయింట్లు సంక్షిప్తం, డాక్టర్ శస్త్రచికిత్స అవసరమో లేదో, అలాగే దాని కోసం సంబంధిత మరియు సంపూర్ణ సూచనలు నిర్ణయిస్తాయి.

కార్యకలాపాల రకాల

సాధారణంగా, పిత్తాశయ ఏర్పాటు ప్రక్రియ - ఇది వేగవంతమైనది. కోర్సు యొక్క, మీరు దురదృష్టంగా ఉంటే, మరియు అంబులెన్స్ పిత్తాశయశోథకి పిత్తాశయం ఉన్నట్లు నిర్ధారించబడిన ఇది ఒక తీవ్రమైన దాడి, ఒక శస్త్రచికిత్స ఆసుపత్రికి తీసుకెళుతుంది, మీరు ఎంపిక చిన్నది. కానీ అన్ని మీ డాక్టర్ తో ముందుగానే సమస్య గురించి తెలుసు వివరాలు చర్చలు వ్యక్తులు చాలా, ప్రణాళిక శస్త్రచికిత్స తేదీని నిర్ణయించడానికి.

ఆధునిక వైద్యంలో, అక్కడ పిత్తాశయం తొలగించే రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి (కొలిసిస్టెక్టోటమీ)

• ఓపెన్ కొలిసిస్టెక్టోటమీ - ఉదర కుహరం తెరవడం అందించే సాంప్రదాయక పద్ధతిగా;
• లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ - నేడు ప్రాధాన్యం ఒక ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానం.

ఓపెన్ కొలిసిస్టెక్టోటమీ

పిత్తాశయ తొలగించడానికి ఈ ఆపరేషన్ ఒక క్లాసిక్ శస్త్రచికిత్స. ఉదరం యొక్క మధ్యభాగంలోని పాటు ఒక సెక్షన్ (ఫలితంగా స్రావం మరియు ఇతర శరీర ద్రవాలు ప్రవాహంపై జరిగేలా, సంస్థాపన గొట్టాలు) ఉదర కుహరం యొక్క తనిఖీ, మరియు గాల్ బ్లాడర్ తొలగింపు, అవసరమైన, పారుదల ఉంటే చేసిన తరువాత.

ఒక ఆధునిక మరియు హైటెక్ పద్ధతులను వెలుగులోకి ఉన్నప్పటికీ, ఓపెన్ కొలిసిస్టెక్టోటమీ ఇప్పటికీ సంబంధిత. ఈ నిజానికి వైద్యశాలలు లాప్రోస్కోపిక్ విధానాలు చేసేందుకు పరికరాలు లేదా నిపుణులను అవసరమైన అర్హతలు లేని వివరించవచ్చు. వీటితోపాటు, కొన్ని ప్రతికూల సంకేతాలున్నాయి.

లాప్రోస్కోపీ పిత్తాశయం

ఈ పిత్తాశయంలో వ్యాధి లో శస్త్రచికిత్స మరొక రూపం. నేటికి, ఈ పద్ధతి ఎందుకంటే దాని ప్రభావం, తక్కువ ప్రభావం, రికవరీ పరంగా నిర్మూ సర్వసాధారణమైపోయింది. ఆపరేషన్ అంత్రవేష్టన ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు - బహుళ ద్వారా దెబ్బతిన్న అవయవ యాక్సెస్ అనుమతిస్తుంది ఒక ప్రత్యేక ఉపకరణం, ఉదర గోడకు మానిప్యులేటర్లుగా ప్రవేశపెడతారు ద్వారా, ఒక అంత్రవేష్టన punctures మరియు నిజానికి. ఈ పద్ధతి మీరు పిత్తాశయం మచ్చలు వదిలి లేదు తొలగించండి మాత్రమే అనుమతిస్తుంది, కానీ కొన్ని సందర్భాలలో మాత్రమే చోట శరీరం వదిలి, రాళ్ళు తొలగించండి. ఇదే విధమైన పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు పిత్తాశయంలో వ్యాధి చికిత్స కోసం మాత్రమే, కానీ కూడా అపెండిసైటిస్ తొలగింపు, గజ్జల్లో పుట్టే హెర్నియాలు చికిత్స, కొన్ని స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు, మరియు విశ్లేషణ కార్యకలాపాలకు ఉంది. లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ స్పష్టమైన ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పటికీ, ఈ పద్ధతి దాని వ్యతిరేక ఉంది. వీటిలో:

• పుండ్లు, ఆపరేషన్ జోన్ లో ఉన్న;
• గర్భం చివరి మూడు నెలల;
• తీవ్రమైన హృదయ వ్యాధి.

అలాగే, లాప్రోస్కోపిక్ సర్జరీ సమయంలో, దాని ప్రస్తుత స్వల్పంగానైనా కష్టం విషయంలో, సర్జన్లు కొలిసిస్టెక్టోటమీ తెరవడానికి పాస్ గుర్తుంచుకోండి. అందువలన 5% లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స ముగుస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స కోసం తయారీ

పిత్తాశయం కొన్ని శిక్షణ అవసరం ఏ శస్త్రచికిత్స మాదిరిగా, శస్త్రచికిత్స రాళ్ళు తొలగించడానికి. ఒక డెలివరీ విశ్లేషణలు (CBC మరియు మూత్రపరీక్ష, రక్త జీవరసాయన శాస్త్రం, గడ్డకట్టించే - రక్తం గడ్డ కట్టడం యొక్క పరిశోధన, కాలేయ పనితీరు పరీక్షల) సహా ప్రామాణిక సర్వే పాటు, అది కడుపు అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ, ఎలెక్ట్రో, ఛాతీ ఎక్స్రేల చేయడానికి, సూచనలు FGS మరియు పెద్దప్రేగు పరీక్ష, మరియు ప్రకారం సాధకుని నివేదిక పొందండి. అంతేకాక, ఎన్నికల శస్త్రచికిత్స కోసం తయారీ రక్తం coagulability ప్రభావితం రద్దు మందులు ఉంటాయి. ఈ ప్రతిస్కంధకాలని వివిధ, విటమిన్ E, కాని స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు ఉన్నాయి. ఆపరేషన్ కొన్ని రోజుల ముందు కోలిలిథియాసిస్ లో ఆహారంలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. మెను భారీ భోజనం కలిగి ఉండాలి, మరియు రోజు అర్ధరాత్రి నుంచి ప్రారంభమయ్యే ఆపరేషన్ నిర్వహించిన ఉన్నప్పుడు, అది ఆహారం మరియు పానీయం మినహాయించాలని అవసరం. ట్రేడింగ్ రోజు సందర్భంగా ప్రేగు శుభ్రం ఉదయం మరియు సాయంత్రం తయారు ఎనిమా శుభ్రపరచేది లేదా ప్రత్యేక మందులు తీసుకోవడం. ఉదయం బాక్టీరియా సబ్బు తో ఒక షవర్ పడుతుంది.

ఆపరేషన్ అనంతర

నేడు ఇది ఎవరైనా కొలిసిస్టెక్టోటమీ ఆశ్చర్యం కష్టం. పిత్తాశయ తొలగించడానికి ఈ ఆపరేషన్ దీర్ఘ "స్ట్రీమ్" పెట్టలేమని, మరియు ఒక appendectomy అంత సాధారణంగా గురించి ఉంది. రోగి నాలుగు గంటల త్రాగడానికి మరియు పదునైన ఉద్యమం మంచం లో తిరుగులేని అనుమతి అసాధ్యం సమయంలో ఆపరేషన్, పూర్తయిన తర్వాత ఇప్పటికే ఉంది. అప్పుడు మీరు చిన్న భాగాలను గ్యాస్ లేకుండా నీరు త్రాగడానికి చేయగలుగుతుంది (1-2 కంఠం, కానీ ml 500 కంటే ఎక్కువ కాదు). లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆరు గంటల తర్వాత రోగి వరకు పొందవచ్చు. అక్కడ మీరు నిలపడానికి మైకము మరియు మూర్ఛ ఉండవచ్చు ప్రయత్నించినప్పుడు, వైద్య సిబ్బంది లేదా బంధువులు ఎవరైనా ఉంటే కాలం శరీరం తర్వాత ఒక సమాంతర స్థానంలో మరియు మత్తు స్థితిలో ఉన్నాడు నుండి, మంచి చేస్తున్నాయి. ఆపరేషన్ తర్వాత రోగి ఆసుపత్రిలో ఉచితంగా తరలించవచ్చు మరుసటి రోజు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఆహారం కోలిలిథియాసిస్ కీలకమైనది. నీటి మీద గంజి, ఆహార సూప్, పాల ఉత్పత్తులు - రోజు మెనూ ఒక ద్రవ ఆహారం కలిగి ఉండవచ్చు. మరింత ఆహారంలో ఉడికించిన గొడ్డు మాంసం, చికెన్ బ్రెస్ట్, కాల్చిన ఆపిల్ల లేదా అరటి చేర్చవచ్చు. ఆపరేషన్ తర్వాత మద్యం, నిషేధించబడింది ఇది మొదటి వారంలో ఆ గుర్తుంచుకోవాలి తేనీరు లేదా కాఫీ, పంచదార, వేయించిన మరియు కొవ్వు ఆహారాలు.

litholytic చికిత్స

శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో కారణంగా తీవ్రమైన శారీరక వ్యాధులు లేదా రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలు, అలాగే శస్త్రచికిత్స నుంచి రోగి యొక్క తిరస్కారం సాధ్యం కాదు ఉంటే, litholytic చికిత్స నిర్వహించారు. కూడిన తయారీలలో ఉపయోగిస్తారు ఈ పద్దతి, పిత్త ఆమ్లాలు, ఏర్పడిన రాళ్ళు రద్దు ఉద్దేశించబడింది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి ఒక సంవత్సరం నుంచి రెండు సంవత్సరాల మారవచ్చు పరిగణలోకి అవసరం కనుక, మరియు అది పూర్తిగా పిత్తాశయ రద్దు సాధ్యమే అయినా, వారు మళ్లీ కనిపించదు హామీ లేదు. అదనంగా, చికిత్సా సమయంలో శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో అవసరం ఆ సహా పిత్తాశయంలో వ్యాధి వివిధ సమస్యలు, ఉండవచ్చు.

ప్రమాణం litholytic థెరపీ

మరో పరిమితి litholytic చికిత్స వ్యాధి లక్షణాలకు కొన్ని అవసరాలు ఉన్నాయి:

1. పిత్తాశయ రాళ్లు కొలెస్టెరిక్ కొలతలు 20 mm మించకుండా తో, పడనవసరం.
2. పిత్తాశయం ఫంక్షన్ సేవ్ మరియు రాళ్ళు దాని వాల్యూమ్ సగం కంటే ఎక్కువ ఆక్రమిస్తాయి లేదు.
3. సిస్టిక్ మరియు సాధారణ పిత్త వాహిక దాని patency నిర్వహించడానికి ఉండాలి.
4. రెండు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ రాళ్లు ఏర్పాటు తరువాత.
5. తేలికపాటి నొప్పి, నొప్పి అప్పుడప్పుడు పడ్డాడు - చరిత్రలో వ్యాధి uncomplicated కోర్సు ఉండాలి.

చికిత్స ప్రతి 3-6 నెలల అల్ట్రాసౌండ్ నేతృత్వంలో కొనసాగుతోంది. ఆరు నెలల తర్వాత ఎలాంటి మెరుగుదల ఉంటే, అది అసమర్థ ఉండగలగటం, మరియు మరోసారి శస్త్రచికిత్స సమస్యను లేవనెత్తారు. ఉంటే litholytic చికిత్స సకాలంలో కొత్తగా ఏర్పడిన పిత్తాశయ గుర్తించడం క్రమంలో, విజయవంతమైన ఉంది, మాకు మూడు నెలల్లో కనీసం ఒకసారి చేస్తాయి.