పెద్దలలో త్రోంబోసైటోపెనిక్ పుపురా: నిర్ధారణ, కారణాలు మరియు చికిత్స

పెద్దలలో త్రోంబోసైటోపనిక్ పుపురా అనేది త్వరిత గాయాలు మరియు రక్తస్రావం దారితీసే ఒక రుగ్మత. నియమం ప్రకారం, రక్తం కోల్పోవడం ఫలదీకరణం స్థాయిలో తీవ్రంగా పడిపోవటం వలన సంభవిస్తుంది - దాని గడ్డకట్టడానికి దోహదపడే కణాలు.

కొన్ని మూలాలలో, ఈ వ్యాధిని కూడా రోగనిరోధక త్రోంబోసైటోపెనియా అని కూడా పిలుస్తారు. ఇది పెద్దలు మరియు పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ చిన్న రోగులలో ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా వైరల్ సంక్రమణ నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేకుండానే దాటిపోతుంది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, పెద్దలలో, చాలా సందర్భాలలో వ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది.

మీకు రక్తస్రావం సంకేతాలు లేవు మరియు ఫలకికలు యొక్క స్థాయి తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ సూత్రబద్ధంగా, సంతృప్తికరంగా, డాక్టర్ ఎక్కువగా చికిత్సను సూచించదు. అరుదైన సందర్భాలలో, ప్లేట్లెట్ల సంఖ్య ప్రాణాంతక అంతర్గత రక్తస్రావములను కలిగించే క్లిష్టమైన కనీస స్థాయికి వస్తుంది. అలాంటి సమస్యలు చికిత్స వెంటనే వైద్య జోక్యం అవసరం.

లక్షణాలు

పెద్దలలో త్రోంబోసైటోపెనిక్ పుపురా (పైన ఫోటో) ఎల్లప్పుడూ పాథాలజీ బాహ్య ఆవిర్భావములతో కూడి ఉండదు. లక్షణ లక్షణాల అభివృద్ధి విషయంలో, వ్యాధి యొక్క క్రింది సూచనలు గమనించవచ్చు:

• పెద్ద గాయాలు (హెమాటోమా) చాలా వేగంగా ఏర్పడటం;
• చర్మానికి ఉపరితల రక్తస్రావము, ఇది చిన్న ఎరుపు-ఊదా రంగు మచ్చలు (పెటెక్సియా) యొక్క దద్దుర్గా కనిపిస్తుంది మరియు షిన్ల మీద ఎక్కువగా తరచుగా స్థానీకరించబడుతుంది;
• చిగుళ్ళు లేదా ముక్కు నుండి రక్తస్రావం;
• మూత్రం లేదా మలం లో రక్తం యొక్క ఉనికిని;
• అసాధారణంగా విపరీతమైన ఋతు రక్తస్రావం.

ఒక వైద్యుడు చూడాలని

పెద్దలలో త్రోంబోసైటోపనిక్ పుపురా అనేది తీవ్రమైన ఆందోళన కలిగిస్తుంది, మరియు ఈ సందర్భంలో బాగా అర్హత ఉన్న నిపుణుడితో సంప్రదింపులు జరిపేందుకు ముందుగానే నియామకం చేయడం ఉత్తమం.

మీరు రక్తస్రావం కలిగి ఉంటే, అంబులెన్స్ కోసం కాల్ చేయండి. ఈ వ్యాధికి ప్రత్యేకమైన రక్తస్రావం లోపాలు గృహ ఔషధం ఛాతీ లేదా రక్త ప్రవాహాన్ని నిలిపివేసే విలక్షణ పద్ధతుల ద్వారా సంప్రదాయిక మార్గాల ద్వారా నియంత్రించబడవు. ఉదాహరణకు, శరీరం యొక్క సంబంధిత భాగంలో భౌతిక ఒత్తిడి ద్వారా మీకు సహాయం చేయబడదు. నిపుణులు వీలైనంత త్వరగా వైద్యులు సంప్రదించమని సిఫార్సు చేస్తారు.

కారణాలు

ఇడియొపతిక్ థ్రోంబోసైటోపనిక్ పుపురా పెద్దలలో కొన్నిసార్లు అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఎందుకంటే శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థ తప్పుగా దాడి చేస్తుంది మరియు ప్లేట్లెట్లను నాశనం చేస్తుంది. "ఇడియోపతిక్" అనే పదం "తెలియని కారణం కోసం అభివృద్ధి చేయబడింది "; రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సరిపోని ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపించిన వైద్యులు వైఫల్యం కానప్పుడు థ్రోంబోసైటోపెనియా అనేది ఆ సందర్భాలలో చాలా లక్షణం.

పిల్లలలో, రోగనిర్ధారణ కోసం కనీసావసరాలు ఏర్పడడం సాధారణంగా చాలా సులభం, ఎందుకంటే ఈ రుగ్మత తరచుగా ఒక అంటు వ్యాధి (గడ్డలు లేదా ఫ్లూ) అనుసరిస్తుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ పనితీరును ఇది దెబ్బతీస్తుంది.

పెరిగిన ప్లేట్లెట్ బ్రేక్డౌన్

ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ పెద్దలలో త్రోంబోసైటోపనిక్ పుపురా ఉంటే, క్లినిక్ (క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు) ఒక రోగనిరోధక క్రమరాహిత్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ప్రతిరక్షకాలు కణాలకి కలుపబడతాయి, వాటిని కణాల నాశనం చేస్తాయి. బాహ్య అంటురోగాలను పోరాడటానికి రూపొందించిన ప్లీహము, ప్రతిరక్షకాలను గుర్తించి, శరీరంలోని ప్లేట్లెట్లను తొలగిస్తుంది. ఈ తప్పుడు గుర్తింపు ఫలితంగా, తక్కువ సంఖ్యలో ప్లేట్లెట్లు నియమంతో పోలిస్తే రక్తంలో తిరుగుతుంది.

రక్త ప్రసారం యొక్క మైక్రోలిటర్కు 150 నుండి 450 వేల కణాల వరకు రెగ్యులర్ ప్లేట్లెట్స్ ఉంటాయి. "త్రాంబోసైటోపనిక్ పర్పురా" (పెద్దలలో) నిర్ధారణ చెందిన వ్యక్తులలో, విశ్లేషణ కేవలం 20,000 అవసరమైన కణాలను మాత్రమే వెల్లడిస్తుంది. ప్లేట్లెట్లు రక్తం గడ్డకట్టడానికి దోహదం చేస్తాయి, వాటి సంఖ్యను తగ్గించడం వలన రక్తస్రావం మరియు అంతర్గత రక్తస్రావం ఎక్కువైపోతాయి. 10 వేల కణాల స్థాయి జీవితం ప్రమాదకరంగా ఉంది. ప్లేట్లెట్ల సంఖ్యలో గణనీయమైన తగ్గుదలతో, అంతర్గత రక్తస్రావం ఏ గాయం లేకుండా కూడా ప్రారంభమవుతుంది.

ప్రమాద కారకాలు

పెద్దవారిలో థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పుపురా (వ్యాసం ప్రారంభంలో ఉపయోగించిన ఛాయాచిత్రం బాహ్యజీవుల యొక్క బాహ్య ఆవిర్భావములను ప్రదర్శిస్తుంది) ఏ వయసులోనైనా కనుగొనబడింది, అయిననూ, శాస్త్రవేత్తలు వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి సంకేతాల సంభావ్యతను పెంచే రెండు హాని కారకాలు గుర్తించారు. ఇవి:

• లైంగిక అనుబంధం. మహిళల్లో, ఈ రుగ్మత పురుషులు కంటే సగటున రెండు నుంచి మూడు రెట్లు అధికంగా ఉంటుంది.
• ఇటీవలి వైరల్ సంక్రమణ వ్యాధి. పిగ్, తట్టు మరియు శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు థ్రోంబోసైటోపెనియా లక్షణ లక్షణాల ఆకృతికి దారి తీయవచ్చు, కానీ వైరస్లతో కనెక్షన్ తరచుగా పిల్లలలో కనిపిస్తుంది.

సమస్యల ప్రమాదం గురించి తెలుసుకోండి. వీటిలో అత్యంత తీవ్రమైనది మెదడు రక్తస్రావం, ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

గర్భం

పెద్దలలో త్రాంబోసైటోపనిక్ పుపురా గర్భిణీ స్త్రీలలో కూడా నిర్ధారణ అయినప్పటికీ, ఈ తల్లి రోగనిర్ధారణ చాలా సందర్భాలలో నవజాత శిశువు ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేయదు. నిపుణులు, అయితే, శిశువు రక్తంలో ప్లేట్లెట్ లెవెల్ ను తనిఖీ చేసిన తరువాత వెంటనే జన్మనివ్వాలి.

మీరు గర్భవతి మరియు పరీక్ష ఫలితాలు ఫలవ 0 తమైన లెక్కలో తగ్గిపోతున్నారని సూచిస్తే, మీకు ప్రమాద 0 లో ఉ 0 టు 0 ది, ఎ 0 దుక 0 టే బలమైన ప్రసవానంతర రక్తస్రావం ప్రారంభమయ్యే సంభావ్యత చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అటువంటప్పుడు, గమనిస్తున్న గైనకాలజిస్ట్ లేదా ప్రసూతి ఆసుపత్రి పిల్లలతో సురక్షితంగా అందుబాటులో ఉన్న చికిత్స పద్ధతులతో చర్చించాలి.

కారణనిర్ణయం

డాక్టర్ "త్రాంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా" (పెద్దవాళ్ళలో) యొక్క ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, రోగ నిర్ధారణ భిన్నత్వ ప్రాతిపదికన చేయాలి. వెంటనే రక్తస్రావం ఇతర కారణాలు మినహాయించాలని మరియు ఫలకికలు సంఖ్య తగ్గించడానికి అవసరం - ఉదాహరణకు, మీరు తీసుకునే మందులు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు లేదా దుష్ప్రభావాలు.

నిపుణుడు మీ వైద్య చరిత్ర గురించి ప్రశ్నలు అడుగుతారు, ఒక ప్రాథమిక వైద్య పరీక్షను నిర్వహించి, ఒకటి లేదా ఎక్కువ ప్రామాణిక విశ్లేషణ పరీక్షలను సూచించాలి. తరువాతిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• సాధారణ రక్త పరీక్ష. రోగి యొక్క రక్తం నుండి తీసుకున్న నమూనా ఆధారంగా, రక్త కణాల యొక్క మొత్తం నిష్పత్తిని, అలాగే నిర్దిష్ట సంఖ్యలో ఫలకికలు నిర్ధారించబడతాయి. థ్రోంబోసైటోపెనియాతో, చివరి పరామితి అసాధారణంగా తక్కువగా ఉంటుంది, తెలుపు మరియు ఎర్ర రక్త కణాలు సగటు సగటును కలిగి ఉంటాయి.
• క్లినికల్ రక్తం పరీక్ష. ఈ అధ్యయనం సాధారణ రక్తంతో పొందిన ఫలకికలు యొక్క స్థాయిని నిర్ధారించడానికి తరచూ నిర్వహిస్తారు. రోగి నుంచి తీసుకున్న నమూనా ఒక ప్రత్యేక గాజు మీద ఉంచుతారు మరియు ఒక సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరిశీలిస్తుంది.
• ఎముక మజ్జ విశ్లేషణ. "థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా" (పెద్దవాళ్ళలో, ఒక వ్యాయామం యొక్క ప్రతిస్పందన మరింత సమర్థవంతమైనది, వారు ఈ విధానాన్ని తట్టుకోవడాన్ని సులభం చేస్తారు) యొక్క ప్రాథమిక నిర్ధారణతో ఉన్న పెద్దల కోసం మాత్రమే ఈ అధ్యయనం సిఫార్సు చేయబడింది.

పెద్ద ఎముకల మధ్యలో ఉన్న మృదువైన, మెత్తటి కణజాలం - ఎముక మజ్జలలో ఫలకికలు తయారవుతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, వైద్యుడు జీర్ణాశయం ద్వారా ఎముక కణజాలం యొక్క నమూనాను మరియు ఆమె ఎముక మజ్జను లోపల వెలికి తీయవచ్చు. అనేక మంది నిపుణులు "ఆస్పిరేషన్" అని పిలవబడే విధానాన్ని ఉపయోగించి విశ్లేషణ కోసం నమూనాలను తీసుకోవాలని ఇష్టపడతారు, ఆపై దాని ద్రవ భాగం యొక్క భాగాన్ని మాత్రమే ఎముక మజ్జ నుండి సేకరించబడుతుంది. చాలా తరచుగా, రెండు విధానాలు ఏకకాలంలో నిర్వహించబడతాయి మరియు సాధారణంగా "ఎముక మజ్జ విశ్లేషణ" అని పిలుస్తారు.

ఇడియోపతిక్ థ్రోంబోసైటోపనిక్ పర్పురాతో, ఎముక మజ్జ వ్యాధి నుండి బయటపడుతుంది, ఎందుకంటే ప్లేట్లెట్ లెక్కింపు తగ్గుదల వలన రక్తప్రవాహంలో మరియు ప్లీహము పనిచేయకపోవడంతో కణాల నాశనమవడం వలన జరుగుతుంది మరియు ప్లేట్లెట్ ఉత్పత్తితో సమస్యల వల్ల కాదు.

చికిత్స

పెద్దలలో తక్కువ త్రాంబోసైటోపనిక్ పుపురా, దీనికి కారణం విశ్వసనీయంగా స్థిరపడినది కాదు, సాధారణంగా ప్రత్యేకమైన చికిత్స అవసరం లేదు - ఇది వైద్యుడిని చూడడానికి చాలా కచ్చితంగా ఉంటుంది మరియు ఎప్పటికప్పుడు ప్లేట్లెట్ల స్థాయిని తనిఖీ చేస్తుంది. పిల్లలు దాదాపు చికిత్స అవసరం లేదు, మరియు రుగ్మత స్వయంగా వెళ్తాడు. అయితే, పరిస్థితి తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలం (దీర్ఘకాలిక) గా మారితే పెద్దలకు, ప్రభావవంతమైన చికిత్స అవసరమవుతుంది.

చికిత్స యొక్క పద్ధతులు మారుతుంటాయి మరియు ఊపిరితిత్తులను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి ప్లాటెట్ గణనలు ప్రోత్సహించే ఔషధాలను తీసుకోకుండా ఉంటాయి. ఆపరేషన్ యొక్క గొప్పతనం మరియు నష్టాలతో పాటు వైద్యుల చికిత్స ఎంపికలతో ముందే చర్చించటం మంచిది. కొందరు రోగులు ఔషధాలను తీసుకొనే దుష్ప్రభావాలు వ్యాధి యొక్క అసలైన ప్రభావాలు కంటే వారికి మరింత అసౌకర్యం మరియు అసౌకర్యం కలిగించవచ్చని నమ్ముతారు.

మందులు

డాక్టర్ మీతోపాటు ఈ మందులు మరియు జీవసంబంధ క్రియాశీలక ఆహార పదార్ధాల యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు మీరు ఈ సమయంలో తాము తీసుకుంటున్నారని చర్చించారు. వాళ్ళలో కొందరు రక్త ప్రసరణలో రక్త ఫలకాల స్థాయి తగ్గిపోవడానికి కారణమవుతుండవచ్చు. ఇటువంటి దుష్ప్రభావాలు ఆస్పిరిన్, "ఇబుప్రోఫెన్", "జింగో బిలోబా" మరియు "వార్ఫరిన్."

ప్రధాన జాబితా

"థ్రోంబోసైటోపనిక్ పర్పురా" వ్యాధి నిర్ధారణ పెద్దలలో ధృవీకరించబడినప్పుడు, ఈ క్రింది మందులు చికిత్సలో ఉండవచ్చు:

రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేసే మందులు. చికిత్స ప్రారంభంలో చాలామంది రోగులు ప్రిడ్నిసోన్ వంటి నోటి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ను సూచిస్తారు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కార్యకలాపాన్ని తగ్గించడం, ఈ ఔషధం ప్లేట్లెట్ల సంఖ్యను పెంచుతుంది. సాధారణ స్థాయి ఆమోదయోగ్యమైన స్థాయికి చేరుకున్న తర్వాత, డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో ఔషధాలను తీసుకోవడం క్రమంగా నిలిపివేయడం సాధ్యమవుతుంది. చికిత్స సమయంలో రెండు నుంచి ఆరు వారాలు పడుతుంది.

సమస్య Prednisone తీసుకున్న తర్వాత దీని లక్షణాలను శోదించబడిన వయోజనులు thrombocytopenic purpura చికిత్స ముగింపు తర్వాత తిరిగి ఉండవచ్చు. వైద్యులు సాధారణంగా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క కొత్త కోర్సును సూచిస్తారు, అయితే ఈ రకమైన ఔషధాలకు విశేషమైన తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల కారణంగా అటువంటి చికిత్స నిరవధికంగా కొనసాగుతుంది. అధిక మోతాదులో, కంటిశుక్లాలు, రక్త చక్కెర పెరిగినట్లయితే, సంక్రమణ వ్యాధులు మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి (ఎముకలు బలహీనపడడం) సంక్రమించే అవకాశం ఉంది.

2. రక్తనాళాల మొత్తం సంఖ్య పెంచడానికి ఇంజెక్షన్లు. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ సహాయం చేయకపోతే, రోగనిరోధక గ్లోబులిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ని వైద్యులు సూచిస్తారు. ఈ ఔషధం రోగి తీవ్రమైన రక్తస్రావంను అభివృద్ధి చేసిన సందర్భాల్లో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. ప్రభావం కొన్ని వారాల పాటు కొనసాగుతుంది. సాధ్యం దుష్ప్రభావాలలో తలనొప్పి, వాంతులు మరియు తక్కువ రక్తపోటు ఉన్నాయి.

ప్లేట్లెట్ల ఉత్పత్తిని వేగవంతం చేసే డ్రగ్స్. రొమ్ముప్లోస్టిమ్ మరియు ఎల్ట్రాంబోపాగ్ (ప్రమక్తా) వంటి మందులు ఎముక మజ్జను మరింత ఫలకిళ్లను ఉత్పత్తి చేయడానికి సహాయపడతాయి. దుష్ప్రభావాలు, తలనొప్పి, మైకము, వికారం మరియు వాంతులు వంటివి సాధ్యమే.

4. ఇతర ఇమ్మ్యునోసోప్రెసెంట్స్. "Rituximab" ("Rituxan") రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణ స్పందన యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, దీని ఫలితంగా సాధారణ ప్లేట్లెట్లు నాశనమవుతాయి. సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు చర్మం దద్దుర్లు, రక్తపోటు తగ్గడం, జ్వరం మరియు గొంతు గొంతు ఉన్నాయి.

మందులు బలహీనంగా ఉంటే

మీకు థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పుపురా పురోగతి (పెద్దలలో, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం, మద్యం నిరాకరించడం, మరియు ఔషధాలను తీసుకోవడం కొన్నిసార్లు సమస్యను వదిలించుకోవడానికి సహాయం చేయదు), డాక్టర్ శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని సిఫార్సు చేయవచ్చు. శస్త్రచికిత్సను తొలగించడం (శ్లేష్మశాస్త్రం) త్వరగా రోగనిరోధకతను తొలగిస్తుంది, ఎందుకంటే శస్త్రవైద్యుడు ప్రధాన ప్లేట్లెట్ కిల్లర్ను తొలగించేవాడు. ఏది ఏమయినప్పటికీ, మీరు శస్త్రచికిత్సా సమస్యల యొక్క అపాయాన్ని కలిగి ఉంటారు. అంతేకాకుండా, ప్లీహము లేని ప్రజలు నిరంతరం అంటు వ్యాధులు సంక్రమించే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉంటారు.

ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు

ఆరోగ్య కారణాల వల్ల లేదా ఇతర కారణాల వల్ల, మీరు శస్త్రచికిత్స చేయలేరు, నిపుణుడు కొత్త ఔషధాల వినియోగాన్ని సూచించవచ్చు - ఉదాహరణకు, "అజాతియోప్రిన్" ("ఇమూర్రాన్", "అజాసన్"). అయితే, మరింత శక్తివంతమైన మందులు మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు దారితీస్తాయి. "అజాథియోప్రిన్" ముఖ్యంగా, శరీర ఉష్ణోగ్రత, తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు మరియు కండరాల నొప్పితో పెరుగుతుంది.

దీర్ఘకాలిక ఉల్లంఘన విషయంలో

మీరు థ్రోంబోసైటోపనిక్ పర్పురాతో బాధపడుతున్నారా? పెద్దలలో, ఈ రోగనిర్ధారణకు జీవనశైలిలో మార్పు అవసరమవుతుంది. వ్యాధి రక్తస్రావం ఎక్కువగా వచ్చే ప్రమాదంతో పాటు, ప్రమాదకరమైన స్పర్శ క్రీడల (బాక్సింగ్, మార్షల్ ఆర్ట్స్, ఫుట్బాల్) మరియు మీ స్వంత శరీరంపై మరింత జాగ్రత్తగా ఎలా ఉండటాన్ని నివారించడం అవసరం.