బహిర్జంఘిక నరాల న్యూరోపతి: కారణాలు మరియు పరిణామాలు

నాడీ వ్యవస్థ మానవ శరీరంలో ఒక క్లిష్టమైన సమితి. ఇది మెదడు మరియు వెన్నుపాము, అలాగే అనేక శాఖలు కలిగి. తరువాతి శరీరం అంతటా తక్షణ ప్రేరణలు అందిస్తాయి. ఒకటి నరాల ఉల్లంఘన దాదాపు మొత్తం నెట్వర్క్ పనితీరును ఎటువంటి ప్రభావం ఉంది. అయితే, అది వ్యక్తిగత శరీర భాగాలు ఆరోగ్య క్షీణించిపోతున్న సంక్రమించే విధంగా.

న్యూరోపతి - నాడుల కాని తాపజనక గాయాలు లక్షణాలతో ఒక వ్యాధి. దీని అభివృద్ధి ప్రమాదకరమైన ప్రక్రియలు, గాయం లేదా కుదింపు దోహదం చేస్తుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం సాధారణంగా తక్కువ అవయవాలను ఎత్తుగా.

క్రింది రకాలు విభజించబడింది అని పిలవబడే న్యూరోపతి అడుగుల:

• బహిర్జంఘిక నరాల రోగనిర్ధారణ;
• అంతర్ఘంఘికాస్థ యొక్క నరము;
• టచ్.

వ్యాధి రూపాలు ప్రతి వైద్యులు మధ్య గొప్ప ఆసక్తి ఉంది. పరిధీయ నరాలవ్యాధి బహిర్జంఘిక నరాల అన్ని అనారోగ్యాలు మధ్య ఒక ప్రత్యేక స్థానాన్ని ఆక్రమించింది. అది గురించి మరియు అది వ్యాసంలో మరింత వెళ్తుంది.

వ్యాధి వివరణ

బహిర్జంఘిక నరాల న్యూరోపతి కింద ఫుట్ డాంగ్లింగ్ కలిసి ఒక రోగలక్షణ రుగ్మత సిండ్రోమ్ సూచిస్తుంది. బహిర్జంఘిక న్యూరోపతి - సాహిత్యం లో మీరు ఈ వ్యాధి మరో పేరు వెదుక్కోవచ్చు.

బహిర్జంఘిక నరాల హత్తుకొనే మందపాటి పొర తో ఫైబర్స్ కలిగి నుండి మైలిన్ తొడుగు, ఇది జీవక్రియ ఆటంకాలు ఎక్కువగా ఉంటుంది. చాలా మటుకు, ఈ సారి మరియు వ్యాధి అధిక ప్రాబల్యం కారణమవుతుంది. నివేదిక ప్రకారం, రోగలక్షణ ప్రక్రియలు యొక్క వ్యక్తీకరణలు రోగులు గాయం శాఖల 60% గమనించవచ్చు, మరియు కేసులు మాత్రమే 30% అది ప్రాధమిక నరాల నష్టం సంబంధం ఉంది.

తదుపరి ఆర్టికల్ లో వివరించిన నిర్మాణం యొక్క శారీరక లక్షణాలు పరిగణలోకి. ఇది న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నాడి (ICD-10 కోడ్ G57.8 వ్యాధి ప్రదానం) అభివృద్ధి కారణాలు అర్థం అవసరం.

శరీర నిర్మాణ సూచన

బహిర్జంఘిక నరాల తొడ దిగువ మూడవ తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నుండి విస్తరించి. దీని నిర్మాణం వివిధ ఫైబర్స్ ద్వారా సూచించబడుతుంది. ఈ అంశాలు పోప్లిటియల్ గుంట స్థాయిలో సాధారణ బహిర్జంఘిక నరాల లో వేరు. అతను మురి పేరుతో తల ఎముక తొలగిస్తుంది. ఈ సమయంలో, నరాల ఉపరితలం మీద ఉంది మరియు ఏ బాహ్య కారకాలు అతని మీద ఒత్తిడి పడవచ్చు ఎందుకు ఇది మాత్రమే చర్మం తో కప్పబడి.

అప్పుడు బహిర్జంఘిక నరాల రెండు శాఖలుగా విడిపోతుంది: మిడిమిడి మరియు లోతైన. ఈ అంశాలు ఎందుకంటే దాని దిశ అంటారు. మిడిమిడి శాఖ కండరాల నిర్మాణం యొక్క జోక్యం, ఫుట్ భ్రమణం మరియు దాని వెనుక భాగం యొక్క సున్నితత్వం బాధ్యత. లోతైన బహిర్జంఘిక నరాల వేళ్లు, అలాగే ఈ ప్రాంతంలో నొప్పి మరియు టచ్ సంచలనాన్ని నిఠారుగా అందిస్తుంది.

ఒక నిర్దిష్ట శాఖ కుదింపు అడుగు, సేవా వ్యూహం నిఠారుగా అసమర్థత వివిధ ప్రాంతాల్లో సున్నితత్వం భంగంవల్ల కలిసి ఉంటుంది. అందువలన, నరాలవ్యాధి లక్షణాలు నిర్మాణాలు దెబ్బతిన్న వేరు ఏమి ఆధారపడి మారవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, దాని శారీరక లక్షణాలను జ్ఞానం వైద్య కోరుతూ ముందు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన కారణాలు

రోగలక్షణ ప్రక్రియ అభివృద్ధి అనేక కారణాల వల్ల సంభవించినపుడు చేయవచ్చు. వాటిలో క్రింది వైద్యులు:

• ఏ భాగం నరాల యొక్క కుదింపు దాని అనుసరించండి. ఈ అని పిలవబడే సొరంగం న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నరాల. ఇది రెండు సమూహాలుగా విభజించబడింది. అప్పర్ సిండ్రోమ్ వాస్కులర్ కట్ట భాగంగా నిర్మాణంపై ఒత్తిడి నేపథ్యంలో అభివృద్ధి. వ్యాధి ఎక్కువగా దీని పని ఒక అసౌకర్య స్థానం లో దీర్ఘకాలం ఉండే ఉంటుంది వ్యక్తుల్లో నిర్ధారించబడుతుంది. ఈ బెర్రీ పికర్స్, ప్రదర్శనశాలకు, కుట్టేది Stackers. తక్కువ సొరంగం సిండ్రోమ్ పాదాల దాని అవుట్పుట్ యొక్క ప్రాంతంలో లోతైన బహిర్జంఘిక నరాల యొక్క కుదింపు కలుగుతుంది. ఈ క్లినికల్ పిక్చర్ను అసౌకర్యంగా బూట్లు ఇష్టపడతారు వ్యక్తుల కోసం విలక్షణమైనది.
• లింబ్ రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన.
• దీర్ఘకాలం ఆపరేషన్ లేదా తీవ్రమైన రోగి పరిస్థితి స్థిరీకరణ కలిసి వల్ల కాళ్లు యొక్క అసమాన స్థానాలు.
• పిరుదు ప్రాంతంలో ఇంట్రామస్క్యులార్ సూది మందులు నాడీ తంతువులు తో సంప్రదించండి.
• తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు.
• గాయం (విరిగిన కాలి, ఫుట్ స్నాయువు గాయంతో, బెణుకు బెణుకులు). ఫలితంగా, ఒక బలమైన గాయాన్ని వాపు ఉంది. ఇది నరాల ప్రేరణలు ఒక కుదింపు మరియు వాహకత్వం క్షీణించిపోతున్న దారితీస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం యొక్క ప్రత్యేక లక్షణం మాత్రమే ఒక అవయవాన్ని నష్టం వస్తుంది. లేకపోతే, అది పోస్ట్ ట్రామాటిక్ న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నరాల అంటారు.
• రోగసంబంధ క్యాన్సర్ గాయాలు.
• టాక్సిక్ అనారోగ్యాలు (మధుమేహం, మూత్రపిండాల వైఫల్యం).
• దైహిక వ్యాధులు కనెక్టివ్ టిస్యూ (ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్, గౌట్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్) వ్యాప్తితో వర్ణించవచ్చు.

గాయం, కుదింపు, వాస్కులర్ రుగ్మతలు, అంటు మరియు విష గాయాలు: రోగలక్షణ ప్రక్రియ అభివృద్ధి కోసం అన్ని కారణాల ఐదు ప్రాంతాల్లో కూడా వర్గీకరించవచ్చు. G57.8 - సంబంధం లేకుండా ట్రిగ్గర్స్ యొక్క ఒక సమూహం కోసం అనే న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నాడులు ఈ వ్యాధి ఒకటి ICD-10 కోడ్ ఉన్నాయి.

ఏం లక్షణాలు ఆయాసం కలిసి ఉంటాయి?

వ్యాధి యొక్క వైద్య వ్యక్తీకరణలు నరాల నష్టం రోగలక్షణ ప్రక్రియ మరియు నిర్లక్ష్యం స్థలాల డిగ్రీ ఆధారపడి. అన్ని లక్షణాలు లోకి ప్రాథమిక మరియు సహాయకురాలు విభజించవచ్చు. మొదటి సమూహం ప్రభావిత కాలిలోని సున్నితత్వం ఉల్లంఘిస్తోంది. సంబంధిత లక్షణాలు ప్రతి ప్రత్యేక సందర్భంలోనూ మారవచ్చు. అయితే, ఎక్కువ మంది రోగులకు ఫిర్యాదు:

• కాళ్ళు వాపు;
• "పిన్స్ మరియు సూదులు" ఆవర్తన భావన;
• దుస్సంకోచాలు మరియు మూర్ఛలు;
• నడిచేటప్పుడు అసౌకర్యం.

జస్ట్ పైన అది వ్యాధి యొక్క వైద్య చిత్రణ కూడా నరాల నష్టం స్థానాన్ని ఆధారపడి ఉండదని సూచించారు. ఉదాహరణకు, ఫుట్ ప్రక్రియ యొక్క ఒక సాధారణ కాండం పుండు పొడిగింపు మానిఫెస్ట్ ఉల్లంఘన. ఈ కారణంగా, అది క్రిందికి వంగిపో ప్రారంభమవుతుంది. నిరంతరం ఫ్లోర్ పాదాల పట్టుకోవడానికి కాదు కాబట్టి, మోకాలు వద్ద కాలి వంచు వాకింగ్ సిక్. ఇది తగ్గించినప్పుడు, అతను మొదటి ఏకైక యొక్క పార్శ్వ అంచు మరియు మాత్రమే డౌన్ మడమ తర్వాత బరువు బదిలీ మీ వేళ్లు ప్రవేశిస్తుంది, మరియు. ఉద్యమ ఈ పద్ధతిలో ఒక రూస్టర్ లేదా ఒక గుర్రం పోలి ఉంటుంది, మరియు అందువలన ఇలాంటి పేర్లు ఉన్నాయి.

ఉద్యమం రుగ్మతలు కలుపుతారు ఇంద్రియ వైకల్యాలు. రోగులు తరచుగా గొంతు కూర్చొనుట ఉన్నప్పుడు మాత్రమే తీవ్రమైంది ఇది లెగ్, బయట నొప్పి ప్రదర్శన రిపోర్ట్. కాలక్రమేణా, ప్రభావిత ప్రాంతం అభివృద్ధి కండరాల క్షీణత. వ్యాధి అలాంటి ఒక లక్షణం ముఖ్యంగా ఆరోగ్యకరమైన లింబ్ తో పోల్చితే, కనిపిస్తుంది.

ఏం లోతైన శాఖ క్షతాలు న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నరాల లక్షణాలు చేస్తుంది? ఈ సందర్భంలో, డాంగ్లింగ్ అడుగుల తక్కువ వివరంగా చెప్పబడలేదు. అయితే, జ్ఞాన మరియు మోటార్ లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి. వ్యాధి చికిత్స చేయని వదిలేస్తే, అది చిన్న కండరాలు క్షీణత సంక్లిష్టమైనది.

బహిర్జంఘిక నరాల శాఖలు గాయాలు న్యూరోపతి తక్కువ లెగ్ ఇంద్రియ నష్టం మరియు తీవ్రమైన నొప్పి కలిసి ఉపరితల. రోగుల తనిఖీ సమయంలో తరచూ ఫుట్ అవతాననము బలహీనపడటం నిర్ధారణ.

నిర్ధారణ పద్ధతులు

రోగలక్షణ ప్రక్రియ సకాలంలో గుర్తింపును మరియు అప్పటికే ఉన్న వ్యాధుల తొలగించడం - ఈ రెండు అంశాలను ఒక విజయవంతమైన చికిత్స కీలకమైనవి. ఎలా నరాలవ్యాధి నిర్ధారణ?

మొదటి, డాక్టర్ రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర సేకరిస్తుంది. ఈ విధాన సమయంలో, అతను సమాచారాన్ని స్పష్టం క్రమంలో పటానికి వ్యాధులు మరియు ఒక సర్వే చెయ్యటం అధ్యయనం చేస్తుంది. డాక్టర్ అటుపై రోగనిర్ధారణ వాయిద్య పద్ధతులు ఉపక్రమించాడు. కండరాల బలం కొన్ని పరీక్షలు నిర్వహించిన ఉంటాయి అంచనా, మరియు సున్నితత్వం విశ్లేషణ చర్మం ఒక ప్రత్యేక సూది తో నిర్వహిస్తారు. అదనంగా ఎలెక్ట్రోమయోగ్రఫి మరియు electroneurogram ఉపయోగిస్తారు. ఈ ప్రక్రియలు మీరు నాడి నష్టం డిగ్రీ సెట్ అనుమతిస్తుంది. తోబుట్టువుల పరీక్ష తక్కువ సమాచారం పద్ధతి సమయంలో డాక్టర్ దెబ్బతిన్న నిర్మాణం పరిశీలించడానికి అల్ట్రాసౌండ్, పరిగణించబడుతుంది.

ఇతర రుగ్మతలు ఇలాంటి వైద్య వ్యక్తీకరణలు కలిగి నరాలవ్యాధి బహిర్జంఘిక నరాల ఎల్లప్పుడూ డిఫెరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ అవసరం. ఈ వ్యాధి కూడా చార్కోట్-మేరీ-టూత్ వ్యాధి, సిండ్రోమ్, బహిర్జంఘిక కండర క్షీణత, సెరిబ్రల్ ట్యూమర్ చెప్పవచ్చు.

ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, నిపుణుల సలహా. ఉదాహరణకు, గాయం. ఇప్పటికే వైద్యుడు పొందిన పరీక్షలు లేదా మోకాలి కీలుకు ఎముకలు ఎక్స్రేలను నిర్దేశిస్తారు ఫలితాల ఆధారంగా.

న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నరాల: ఐసీడీ

నిర్ధారణ డాక్టర్ యొక్క సారాంశం అర్థం చేసుకోవడానికి, మీరు సంకేతాలు ప్రత్యేక వ్యవస్థ మిమ్మల్ని పరిచయం అవసరం. వారు వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ (ICD) లో నమోదు చేస్తారు. వ్యవస్థ చాలా కేవలం నిర్మిస్తారు. మొదటి వ్యాధుల సమూహం నిర్వచిస్తుంది లాటిన్ అక్షరం, హోదా ఉంది. ఈ ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి సూచించే ఒక సంఖ్యా కోడ్ను అనుసరిస్తాడు. కొన్నిసార్లు మీరు మరొక చిహ్నం వెదుక్కోవచ్చు. అతను వ్యాధి రకాల గురించి సమాచారాన్ని చేరవేస్తుంది.

చాలామంది రోగులు కోడ్ (ICD) న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నరాల అంటే ఆసక్తి. ఇటువంటి విశిష్టతను వివరించిన విధంగా వ్యాధి ప్రస్తుతం కాదని గమనించాలి. G57 వర్గం ఏకరూప తక్కువ అంత్య కలిగి ద్వారా. మీరు ఈ తరగతి చెందిన రోగ లక్షణాల అధ్యయనం లోకి లోతుగా పరిశోధన చేయు ఉంటే, మా వ్యాధి లభ్యమగును. అయితే, ఇది ఇతర mononevralgii తక్కువ లింబ్ సూచిస్తుంది G57.8 కోడ్, కారణమని చెప్పవచ్చు.

ఆ వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ ఉంది తెలుసుకోవడం, నిర్ధారణ ఏ సమాచారాన్ని పొందడానికి అవకాశం ఉంది. ఈ కూడా ఒక న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నరాల వ్యాధులు వర్తిస్తుంది. ICD-10 కోడ్ G57.8 అతనికి లభించింది.

చికిత్స సూత్రాలు

అన్నారు పాథాలజీ యొక్క వైద్య నిర్వహణ దాని కారణం నిర్వచించబడింది. కొన్నిసార్లు అది నరాల సంపీడనం ఇది ప్లాస్టర్ కాస్ట్, స్థానంలో తగినంత ఉంది. ఒక రేకెత్తిస్తూ అంశం అసౌకర్యంగా బూట్లు పనిచేస్తుంది వంటి ఉంటే, కొత్త బూట్లు కూడా సమస్యకు పరిష్కారం ఉంటుంది.

తరచుగా రోగులు సంబంధం వ్యాధుల "గుత్తి" తో వైద్యుని వద్దకు వస్తాయి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, క్యాన్సర్ లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం - ఈ లోపాలు వంటి న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నరాల వ్యాధి కారణమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో చికిత్స ప్రాధాన్యత వ్యాధులు తొలగించడం. మిగిలిన చర్యలు ఇప్పటికే పరోక్ష ఉంటుంది.

మందులు తో చికిత్స

నరాలవ్యాధి చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు ప్రధాన మందులు ఏజెంట్లు ఉన్నాయి:

• స్టీరాయ్ద్ శోథ నిరోధక మందులు ( "రుమాటిసమ్ నొప్పులకు" "nimesulide" "Ksefokam"). వారు వాపు మరియు నొప్పి తగ్గించడానికి మంట యొక్క లక్షణాలు సర్వులు సహాయం. NSAID లు సర్వసాధారణంగా నిర్ధారణకు సూచించిన "అక్షసంబంధ న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నరాల."
• B విటమిన్లు
• యాంటీఆక్సిడాంట్లు ( "వాలీయమ్", "Thiogamma").
• నాడి ( "Neostigmine", "Neuromidin") వెంట ప్రచోదనాలను ప్రసరణ అభివృద్ధి కోసం అర్థం.
• ప్రభావిత ప్రాంతంలో రక్త ప్రసరణ రాబట్టేందుకు ఏర్పాట్లు ( "cavitons", "చనిపోయిన వారి ఆత్మశాంతికి గాను వరుసగా ముప్పది రోజులు చేయబడు ప్రార్థన").

ఈ జాబితా కొన్ని మందులు కలిగి. ప్రతి సందర్భంలో, మందులు ఎంపిక క్లినికల్ పిక్చర్ను ఆధారపడి మరియు ఇబ్బందులకు ముందు.

భౌతిక చికిత్స విధానాలు

వివిధ భౌతిక చికిత్స కార్యకలాపాలను చక్కగా నరాలవ్యాధి చికిత్స గుర్తింపుపొందాయి. సాధారణంగా రోగులు క్రింది విధానాన్ని సిఫార్సు:

• అయస్కాంత చికిత్స;
• విద్యుత్;
• మర్దన;
• రిఫ్లెక్సాలజీ;
• LFK.

వివిధ మర్దన న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నరాల ముఖ్యంగా సమర్థవంతమైన. కానీ ఇంట్లో ఈ విధానం చేస్తూ బహిష్కరించబడితే. మసాజ్ ఒక అర్హత నిపుణుడు చేయాలి. లేకపోతే, మీరు కేవలం చికిత్స ప్రక్రియ ఆపడానికి కాదు, కానీ కూడా మీ ఆరోగ్యానికి హాని.

అదే సిఫార్సుల జిమ్నాస్టిక్స్ ప్రసారమవుతాయి. ఇది మొదటి సెషన్స్లో ఒక అనుభవం కోచ్ పర్యవేక్షణలో నిర్వహిస్తారు చేయాలి నిర్దేశించింది ఉంది. అప్పుడు వ్యాయామం పునరావృతం మరియు ఇంటిలో ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో

ప్రదర్శనలు కొన్ని వారాలలో సంప్రదాయవాద చికిత్స ఉంటే నిరుపయోగంగా, వైద్యుడు ఆపరేషన్ కొనసాగండి నిర్ణయించుకుంటాడు. సాధారణంగా, ఇది బాధాకరమైన నాడి నష్టం విషయంలో నిర్వహించబడుతుంది. క్లినికల్ పిక్చర్ను మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి మీద ఆధారపడి నరాల ఒత్తిడి తగ్గించడం, neurolysis లేదా ప్లాస్టిక్ పరుస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తరువాత ఒక రికవరీ కాలం అవసరం. ఈ సమయంలో, రోగి భౌతిక చికిత్స చేయటం భౌతిక సూచించే పరిమితం చేయాలి. ఇది పగుళ్లు మరియు గాయాలకు ప్రభావిత లింబ్ పరిశీలించేందుకు ప్రతి రోజు అవసరం. వారు కనుగొన్నారు ఉంటే, లెగ్ పూర్తి మిగిలిన నిర్థారించాలి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ప్రత్యేక crutches ఉపయోగించడానికి, మరియు గాయాలకు క్రిమినాశక చికిత్స. సిఫార్సులు మిగిలిన ఒక వైద్యుడు ఒక వ్యక్తి ఆధారంగా ఇస్తుంది.

ప్రభావాలు

వాట్ "న్యూరోపతి బహిర్జంఘిక నరాల" యొక్క ఒక రోగ నిర్ధారణతో రోగుల్లో ఫలితాన్ని జరుపుతున్నారు? వ్యాధి చికిత్స ఎక్కువగా ఉంది రికవరీ లక్షణాంశాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. సమయం ఉంటే చికిత్స ప్రారంభించడానికి మరియు అన్ని వైద్యుని సిఫార్సు చేసేందుకు, మేము ఒక అనుకూల ఫలితాన్ని సాధించగలరు. అనారోగ్య స్థితి వ్యాధి మరియు ఆలస్యంగా చికిత్స పరిస్థితి వేగవంతం. ఈ సందర్భంలో, రోగులు తరచుగా పని చేసే వారి సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతారు.

సంక్షిప్త సారాంశం

బహిర్జంఘిక న్యూరోపతి ఒక తీవ్రమైన వ్యాధి. దాని గుండె వద్ద వాస్కులర్ రుగ్మతలు, మైకం మరియు విష గాయాలు దాక్కుని. అయితే, రోగలక్షణ ప్రక్రియ అభివృద్ధి కోసం ప్రధాన కారణం ఇప్పటికీ వివిధ మూలాలు మైకం భావిస్తారు.

దీని ప్రధాన లక్షణాలు అవయవాల మందగించిన మోటార్ సూచించే సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, మరియు చికిత్స విధానం ఎక్కువగా వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధికి కారణమయ్యాయి ఆ అంశాలు నిర్ణయిస్తాయి. వైద్యుడు వైద్య చికిత్స లేదా ఫిజియోథెరపీ నిర్దేశిస్తారు. అరుదైన సందర్భాలలో, శస్త్రచికిత్స అవసరం ఉండదు.