మెండల్సన్ సిండ్రోమ్లో వ్యక్తీకరణలు. తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వ్యాధి

సమస్యలు చాలా ఇంటెన్సివ్ కేర్ లో లేని రోగుల్లో సంభవించవచ్చు. ఈ రాష్ట్రాల్లో ఒకటిగా అత్యంత తీవ్రమైన మెండల్సన్ యొక్క సిండ్రోం.

వ్యాధి ఏ విధమైన?

ద్వారా మెండల్సన్ యొక్క సిండ్రోమ్ తరచుగా వాయునాళాల్లో లోకి జఠర రసము యొక్క పడిపోవడం నేపథ్యంలో అభివృద్ధి, ఊపిరితిత్తుల కణజాలం (న్యుమోనైటిస్) యొక్క గాయాలు తో అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ ఉద్దేశించబడింది. ఈ పరిస్థితిని మొట్టమొదటిసారి 1946 లో వర్ణించబడింది. ఇది ఒక తల గాయం, ఉదర సంబంధ శస్త్రచికిత్స (ముఖ్యంగా పొత్తికడుపు) మరియు ప్రసవ కలిగిన విమర్శకుల అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులలో గమనించవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, పాథాలజీ ఈ రకమైన మూలకర్త (ఇది మృదువైన కండరాలు సడలింపు కారణంగా) మత్తుమందును ఉంది. రిలాక్స్డ్ మరియు కోల్పోవడం కండరాల స్థాయి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరుగుతుంది స్రావం (ఉచ్ఛ్వాసం) జీర్ణాశయ పదార్ధాల (సాధారణంగా గ్యాస్ట్రిక్ రసం). ఫలితంగా ఒక ఓటమి శ్వాసనాళాల మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలం. కండిషన్ వైఫల్యం తగిన సహాయం అందించడానికి, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది, చాలా తీవ్రమైన ఉంది. ఇటువంటి దుష్ట వ్యాధి ఉంది ఎందుకు మరింత వివరంగా అర్థం ఉంది, మరియు అది చేయాలి అని.

కారణాలు

మెండెల్సొహ్న్ యొక్క సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధి ద్వారా అనేక వ్యాధులు కలిగిస్తుంది. వీటిలో:

• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ (తీవ్రమైన మెదడు గాయం, నాలుక మరియు గొంతుకకు నరాల నష్టం, గ్యాస్ట్రిక్ పెరిటల్ కణాలు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మార్గం యొక్క బోలు అవయవాలు చలనము నాడీ నియంత్రణ బలోపేతం).
• జీర్ణ వాహిక యొక్క వ్యాధులు (hiatal హెర్నియా, ఆహార నాళము బిగుసుకుపోయి మ్రింగ లేక పోవుట).
• శ్వాస వాహిక యొక్క వ్యాధులు (శ్వాసనాళం చిన్న, అన్నవాహిక మరియు వాయు నాళము మధ్య fistulas).

ఈ వ్యాధులకు అదనంగా, న్యుమోనైటిస్ తీవ్రంగా వ్యాధులు కారణం కావచ్చు. అభివృద్ధి మరియు ఆశించిన తగిన ప్రభావం ఉదర సంబంధ శస్త్రచికిత్స మరియు గర్భం వలన (డయాఫ్రమ్ స్థానభ్రంశం) (కండరాల స్థాయి అవయవాలు మరియు తిరోగమన దిశలో పెరిస్తాలిటిక్ తరంగాలు లో తగ్గింపు తగ్గించే గుణం ద్వారా) ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, కేసులు 70% వరకు శస్త్రచికిత్స జోక్యం నిష్పత్తి వద్ద.

అయితే, తక్కువ శ్వాసనాళ ఎంటర్ జఠర రసము యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం ఎందుకంటే రోగి యొక్క తప్పు స్థానం మరియు గుండె స్పిన్స్టార్ బలహీనత సంబందించిన బహిర్గతం ఉంది.

ఆశించిన న్యుమోనైటిస్ వ్యాధిజననంలో

వ్యాధి ఉదరంలో ఉన్న పల్మనరీ మరియు శ్వాసను కణజాలం హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం గాయాలు కారణంగా అభివృద్ధి. యాదృచ్ఛికంగా అభివృద్ధి స్కందన ప్రేరకము నెక్రోసిస్ (ఇది మళ్ళీ, కారణంగా శ్వాసను శ్లేష్మంలో ఆమ్లం యొక్క చర్య ఉంది). శ్వాసను రహస్య సామర్థ్యాన్ని ఫలితంగా వారి issushivaniyu దారితీస్తుంది తగ్గుతుంది. ఊపిరితిత్తుల కణజాలం సూక్ష్మజీవులు వాపు - సమాంతర యాసిడ్ ఊపిరితిత్తుల్లోకి చొచ్చుకెళ్లింది, న్యుమోనైటిస్ అభివృద్ధి కారణమవుతుంది. తగ్గిన శ్వాసకోస శ్వాస ఉపరితల, ఉపరితల తరం తగ్గుతుంది. ఈ (కారణంగా ఈ రూపం మరియు రెండు అనారోగ్యాలు స్రవిస్తాయి: ఆస్త్మా - ప్రధానంగా శ్వాసకోశం, మరియు నిరోధక ప్రభావితం - ఊపిరితిత్తుల కణజాలం మరియు అభివృద్ధి నిరోధకం సిండ్రోం పుండు తో) అన్నారు శరీర తేలిక లో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. మేరకు pH ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది జఠర రసము యొక్క (తక్కువ ఉంది, మరింత కేంద్రీకృతమై యాసిడ్, మరింత నష్టం). అత్యంత తీవ్రమైన మార్పులు ఆల్వెయోలీలో గమనించవచ్చు.

వాయుగోళాల స్థాయిలో ఆవిర్భావములను

చాలా తరచుగా ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి మరియు సంబంధిత లక్షణాలు పాఠకుల చర్చలో ఒక ఫోటో ఆహ్వానిస్తారు. సాధారణంగా కొన్ని నిర్దిష్ట బాహ్య లక్షణాలతో, వంటి న్యుమోనైటిస్ వ్యాధులు తేడా లేదు. కానీ మీరు ఒక సూక్ష్మదర్శిని (సాధారణంగా ప్రారంభ సమయంలో జరుగుతుంది ఇది) ద్వారా కణజాలం ప్రభావిత ప్రాంతం చూస్తే, అది కొన్ని మార్పులు గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది.

పైన ప్రక్రియల మరియు గురుత్వాకర్షణ ప్రభావంతో ఫలితంగా వాయుగోళాలలోనికి హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ పడిపోతుంది. అక్కడ, ఎందుకంటే దంతమూలీయ కణజాలంపై స్థానిక ప్రభావం, ద్రవం ఏర్పడటానికి (తరచుగా రక్త స్రావ). ఫలితంగా, అది ఒక రక్త స్రావ పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధి. వాయు గోళాల పతనమయ్యే ప్రభావంతో తంతువుల నష్టం, అలాగే బేస్మెంట్ మెంబ్రేన్ ద్వారా రక్త కణాల ప్రవేశించడం (ముఖ్యంగా కణములు మరియు మాక్రో లో) గమనించారు. ఫలితంగా, కారణంగా ఊపిరితిత్తుల నిర్మాణం అల్వెయోలార్ గోడల నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి ఎంజైమ్లను ఉత్పత్తి ఇది ఆటంకం ఏర్పడుతుంది. నాళాలు ఎండోథీలియల్ నష్టం మరియు microthrombi ఏర్పడటానికి గమనించారు ఇక్కడ ఒక స్థానంలో. ఈ అన్ని పొర ద్వారా ద్రవ పెరిగిన చమర్చటము మరియు ఊపిరి తిత్తులు ముడుచుకొని పోవుట ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. సాధారణంగా వారు అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ ఏమి అభివృద్ధి కారణం. ఊపిరితిత్తులలో యాసిడ్ జీర్ణంకాని ఆహారం లేదా ఇతర విదేశీ వస్తువుల ముక్కలు వస్తే, గుల్మం ఏర్పాటు నెమ్మదిగా ప్రతిచర్య అభివృద్ధి కలిపి హెమోర్రేజిక్ వాపు ఏర్పడటం వంటి చుట్టూ శరీర ప్రవేశించింది. వ్యాధి యొక్క ఈ రకమైన మరింత నెమ్మదిగా progressing, కానీ మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క వైద్య వ్యక్తీకరణలు

ఎలా మీరు రోగి ఆశించిన న్యుమోనైటిస్ కలిగి గుర్తించవచ్చు చెయ్యాలి? నిర్దిష్ట "వ్యాధి ఫోటో" ఈ క్రింది విధంగా ప్రాతినిధ్యం చేయవచ్చు:

• మొదటి క్లినిక్ శ్లేష్మ పొరపై ఆమ్లం యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రభావం కారణంగా ఉంటుంది. పిల్లికూతలు విన పడుట, పెరుగుతున్న నీలవర్ణంనుండి, శ్వాసకోశ వైఫల్యము - తీవ్రమైన మరియు తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ఉంది.
• కార్డియో-వాస్కులర్ సిస్టమ్ కొట్టుకోవడం, రక్తపోటు డ్రాప్ గమనించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, గుండె వైఫల్యం లేదా లయ అంతరాయం ఉంది. యాదృచ్ఛికంగా కార్డియాక్ అవుట్పుట్ తగ్గింది మరియు పుపుస ధమనులు ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. గ్యాస్ మార్పిడి అసాధారణతలు కారణంగా శ్వాసకోశ మరియు జీవక్రియ ఆల్కాలసిస్ అభివృద్ధి గమనించారు. పెద్ద ఊపిరితిత్తుల కణజాలం వాల్యూమ్ తాకింది భారీ రోగి, మరియు కష్టం అది చికిత్స ఉంటుంది.
• తరువాత - సాధారణంగా, గాయాలు మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం సంకేతాలు కనీసం, 2 గంటల కనిపిస్తాయి. కొన్నిసార్లు లక్షణాలు మాసిపోయిన చేయవచ్చు, మరియు క్రియాత్మక బలహీనత అన్ని వద్ద సంభవించకపోవచ్చు.

కారణనిర్ణయం

గుర్తింపు మెండల్సన్ యొక్క సిండ్రోమ్ - ఒక క్లిష్టమైన పని, పాథాలజీ ఎల్లప్పుడూ నిస్త్రాణుడుగా రోగులకు సాధారణంగా, మరియు అభివృద్ధి నుండి, మేము పైన ఇలా అంది, క్లినికల్ పిక్చర్ను సంభవించవచ్చు. మొదటి విషయం శ్వాసకోశ వైఫల్యాన్ని (శ్వాస, గురకకు నీలవర్ణంనుండి ఆడకపోవుట) ఉనికిని గుర్తించేందుకు. ఈ లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ మెకానికల్ వెంటిలేషన్ పై ఉన్న రోగులను గుర్తించడమే చెయ్యలేక. మెండల్సన్ సిండ్రోమ్లో నిర్ధారించేందుకు అత్యంత ఖచ్చితమైన పద్ధతి ఒక రేడియోగ్రఫీ లేదా fluorography ఊపిరితిత్తులు ఉంది. చిత్రంలో మీరు వారి ఉల్లాసము పెరుగుతున్న ఊపిరితిత్తులలో శోధస్రావము సమక్షంలో చూడలేరు. కొన్ని సందర్భాల్లో, శ్వాసనాళాలు యొక్క మెరుగైన విరుద్ధంగా (శ్వాసనాళాలు ప్రత్యక్ష ప్రొజెక్షన్ లో రేడియోగ్రాఫ్ సాధారణ కాదు కనిపిస్తాయి, మరియు మీరు ఒక వైపు షాట్లు చేయడానికి మాత్రమే మీరు వాటిని లేబుల్ చేయవచ్చు). క్రియాశీల సిండ్రోమ్ అనుమానం కేవలం fluorography రోగి నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి కారణంగా ఉంటే, శ్వాసనాళం యొక్క గొట్టపు శాఖ కనిపించే మరియు లైన్ రేడియోగ్రాఫ్ ఉంటుంది.

ఆశించిన సిండ్రోమ్ చికిత్స

అయితే, అక్కడ జీర్ణాశయ పదార్ధాల యొక్క కాంక్ష ఉంటే, చికిత్స వెంటనే ప్రారంభం కావాలి. మొదటి అడుగు తక్కువ వాయు ద్వారాలను లోకి యాసిడ్ తిరిగి ప్రవేశించకుండా అడ్డుకునేందుకు ఉంది. దీన్ని (రోగి పరిస్థితి ఉంటే) తన మంచం headboard ఎత్తివేసేందుకు అవసరం. వెంటనే అవసరం ఊపిరితిత్తులలో ప్రసరణ సర్దుబాటు మరియు మంచి రక్తం ఆమ్లజనీకృతమవటానికి అందించడానికి. సాధారణంగా, సూచించిన అడపాదడపా సానుకూల ఒత్తిడి మరియు హైపర్బారిక్ ఆక్సిజన్ సంతృప్తత (వెంటిలేటర్ వ్యవస్థ, రక్త వాయువుల పర్యవేక్షణ) కింద వెంటిలేటర్. ఈ ఆమ్ల పిత్తం నిరోధించడానికి సహాయం చేస్తుంది.

intrabronhialno - సిరల ద్వారా ఊపిరితిత్తుల కణజాలం పుండు నియమించారు glucocorticosteroids పరిమాణం మరియు ఒక చిన్న మోతాదు తగ్గించడానికి. హార్మోన్లు పంపిణీ రద్దు చేసి, దానిని పరిమితం ప్రక్రియ అనుమతిస్తాయి. యాంటీబయాటిక్స్ (సాధారణంగా సెఫలోస్పోరిన్స్ మరియు మాక్రోలైడ్) నివారణ కోసం ఉపయోగిస్తారు. ఇది కూడా sympathomimetics ఉండాలి (శ్వాసనాళాలు మరియు ఊపిరితిత్తులలో స్రావాల ఏర్పడటానికి తగ్గించేందుకు గాను).

సిండ్రోమ్ సమస్యలు

ఎప్పుడయినా మొదలయి చికిత్స సమస్యలు సాధారణంగా నివారించబడతాయి చేసినప్పుడు. చివరి ఉంటే, ఆశించిన సిండ్రోమ్ ప్రమాదకరమైన మరియు అవాంఛనీయ పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.

తరచుగా బ్రేక్డౌన్ రేటు తో సాగింది ఉంటే వ్యాధి తరువాత, తరువాత కర్ణిక సంబంధ దడ లేదా శాశ్వత రూపం సంభవించవచ్చు గుండె జఠరిక సంకోచం. ఆమె నిర్బంధం సాధ్యం కాదు, కాని రోగి ఫిర్యాదు లేదు, మీరు మాత్రమే స్థానిక వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో రోగి వదిలివేయండి.

ఇంకొక ఉపద్రవం పల్మనరీ ఊపిరి తిత్తులు ముడుచుకొని పోవుట లేదా దీర్ఘకాలిక అవరోధం అభివృద్ధి ఉంది. ఈ సందర్భంలో, స్థిరీకరణ ప్రక్రియ కాకుండా పొడవుగా ఉంటుంది, మరియు దృష్టి సాధారణంగా లక్షణాలను తొలగించటంలో నిర్వహించినప్పుడు ఈ వ్యాధి ఆరని నుండి.

అత్యంత తీవ్రమైన ఉపద్రవాలు ప్రాణాంతకం న్యుమోనైటిస్ ఉంది. ముఖ్యంగా తరచుగా కేసులు సంభవిస్తుంది అక్కడ నవజాత శిశువులలో అభివృద్ధి ఆశించిన సిండ్రోమ్.

వ్యాధి నివారణ మరియు రోగ నిరూపణ

నివారించుటకు ఆశించిన న్యుమోనియా, కొన్ని కార్యకలాపాలు ఒక క్లిష్టమైన చేపడుతుంటారు అవసరం. ప్రధానంగా, సాధారణ అనస్థీషియా జోక్యం చూపే అన్ని రోగులు మరియు శ్రామికుల మహిళలు ఖాళీ చేయించింది కడుపు మరియు ప్రేగులు చేయాలి. ఈ న్యుమోనైటిస్ అభివృద్ధిలో ప్రధాన కారకం తొలగిస్తుంది.

అనస్థీషియా వాయు జఠర రసము యొక్క కంటెంట్లను మినహాయించాలని క్రమంలో ఛాతీ ఎక్స్రేల చేయించుకోవాలని సిఫార్సు ముందు. రోగి Intubating రోగి స్పృహ కూడా చేపట్టారు చేయాలి. శరీరంలోని ఎగువ భాగం కొద్దిగా పెంచింది కాబట్టి మనిషి వేశాడు. ఈ మంచం తల లేదా ఆపరేటింగ్ పట్టిక సర్దుబాటు (శ్వాసనాళ లో జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క నిష్క్రియాత్మక wicking విషయాల అవకాశం తప్పించుకుంటూ) ద్వారా సాధించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స కోసం Subject ఏందో మరియు సరైన తయారీ పద్ధతిని రోగి, తక్కువ మెండల్సన్ యొక్క సిండ్రోమ్ ప్రమాదాన్ని.

ఈ వ్యాధి రోగ నిరూపణ క్రింది విధంగా ఉంది: సాధారణంగా ఏర్పాటు ఎయిర్వే న్యుమోనైటిస్ రోగులకు 56 శాతం మరణిస్తాడు. నివారణా చర్యలు సకాలంలో ప్రారంభించారు వుంటేనే, సమస్యలు మరియు మరణం ప్రమాదం సున్నా తగ్గించారు.