కౌమారదశలో వరికోటసీ: కారణాలు, చికిత్స, పరిణామాలు

స్పెర్మోటిక్ తాడు యొక్క సిరల యొక్క వంకాయ చర్మం పురుషులు అత్యంత సాధారణ పాథాలజీ ఒకటి. వరికోలె నిర్ధారణ యొక్క శిఖరం 14-15 సంవత్సరాలలో వస్తుంది. సాధారణంగా, 15-30 సంవత్సరాలు రోగనిర్ధారణ చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. అనారోగ్యంతో పనిచేసే అథ్లెట్లు మరియు వ్యక్తులలో ఈ వ్యాధి చాలా వరకు గమనించవచ్చు. కాబట్టి, స్పెర్మాటిక్ త్రాడు యొక్క సిరలు విస్తరణలో కండరాల లోడ్ ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని నమ్మకంగా చెప్పవచ్చు.

ఈ రోగనిర్ధారణ పురుషుడు పునరుత్పాదక చర్యపై గణనీయమైన ప్రభావం చూపుతుంది. మరియు వేరోకోకేల్ పురుష జనాభాలో 30% వరకు బాధపడతాడు, సమస్య యొక్క ఆవశ్యకత స్పష్టమవుతుంది.

వరికోకలే అంటే ఏమిటి?

ఇతర అంశాలకు అదనంగా, స్పెర్మాటిక్ త్రాడులో లాబేట్ సిరైన్ ప్లేక్సస్ ఉంటుంది. ఇది వరికోకలను ప్రభావితం చేస్తుంది. స్పెర్మోటిక్ త్రాడు యొక్క రోగాలు రోగనిరూపణగా మారుతూ, విస్తారిత మరియు మెలికలు తిరిగినవి అయ్యాయి.

ఎందుకు జరుగుతోంది? ఈ వ్యాధి సిరల ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘన వలన సంభవిస్తుంది, తద్వారా సిరల గోడలని కదిలించడం మరియు నాళాలు యొక్క గోడలను విచ్ఛిన్నం చేయడం వంటి రక్తం సంభవిస్తుంది.

వేరికోసెల యొక్క ఎటియోలజీ

రక్తం దిగువ నుండి పైకి ప్రవహిస్తున్నందున, తక్కువగా ఉండే వీనా కేవా వ్యవస్థకు చెందిన వెస్సెల్లు ప్రత్యేక కవాటాలతో ఉంటాయి. ఈ అనుసరణ లేకుండా, చాలామంది రక్తం కేవలం హృదయాన్ని చేరుకోలేదు; అయితే, వాల్వ్ స్ట్రాటిస్ మరియు రెట్రోగ్రేడ్ (వ్యతిరేక దిశలో) దాని కదలికను ఎదుర్కోవడంలో వాల్వ్ ఉపకరణం యొక్క ఉనికి చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

యుక్తవయసులోని వేరికోసెల యొక్క ప్రధాన కారణం వృషణాల సిర యొక్క కవాటాల వైఫల్యం. సాధారణంగా, లోబ్లేట్ వల నుండి రక్తం సిరలు సిరలోకి ప్రవేశిస్తుంది లేదా వృషణాల సిరల ద్వారా దిగువ వేనా కావాలోకి నేరుగా రక్తంలోకి వస్తుంది. ఇది వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణమైన తరువాతి దశలో కవాటాలు సమస్య.

వాల్వ్ ఉపకరణం యొక్క లోపం ప్రాధమికంగా ఉంటుంది (వృషణాల సిరల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే రోగాల యొక్క పుట్టుక, కండర పొర యొక్క బలహీనత లేదా కణజాల డైస్ప్లాసియా యొక్క బలహీనత ) మరియు ద్వితీయ (తక్కువరహిత వెనా కావా లేదా మూత్రపిండ సిరలు వ్యవస్థలో పెరిగిన ఒత్తిడి ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది). ద్వితీయ కవాట వైఫల్యం కారణాలు స్పెర్మాటిక్ తాడు, వృషణాలు, మూత్రపిండ సిరలు లేదా నేరుగా దిగువ వీనా కావాని గట్టిగా కదిలించే అన్ని రోగకారక ప్రక్రియలను కలిగి ఉంటాయి, కడుపు కుహరం యొక్క neoplasms, హెర్నియా, అతుక్కలు మొదలైనవి. రక్తం ప్రారంభమవుతున్నప్పుడు ఏదో పరిస్థితి తలెత్తుతుంది స్పెర్మోటిక్ త్రాడు యొక్క నాళాలలో స్తంభించిపోతుంది.

Varicocele యొక్క వర్గీకరణ

ఈ వ్యాధి యొక్క క్రింది వర్గీకరణను WHO సిఫార్సు చేస్తుంది:

1. లాబ్ ప్లేస్లో యొక్క సిరలు బాగా టచ్చే నిర్వచించబడవు, కానీ కూడా కనిపించేవి. గుడ్డు ముడతలు పడింది.
2. వారు కనిపించకుండా పోయినప్పటికీ సిరలు మురికివాడవుతాయి.
3. వల్సల్వా యొక్క సానుకూల పరీక్ష. పేర్కొన్న మాదిరి వెలుపల సిరలు చూడలేకపోయినా, అది అసాధ్యం.

అయితే, మా దేశంలో యు యొక్క F. ఇసాకోవ్ ఎక్కువగా ఉపయోగించబడింది. ముందరి మాదిరిగా, ఇది మూడు దశలను వేరు చేస్తుంది, అయితే వ్యాధి యొక్క తీవ్రత రివర్స్ ఆర్డర్లో సూచించబడుతుంది. ఇది ఇలా కనిపిస్తుంది:

1. సిరలు కనిపించవు, టచ్ ద్వారా నిర్ణయించబడవు. వరికోకలే అనుమానించడానికి ఇది వల్సల్వా నమూనాపై మాత్రమే సాధ్యపడుతుంది.
2. సిరలు బాగా దెబ్బతిన్నాయి, కానీ అదృశ్యమవతాయి.
3. సిరలు కనిపిస్తాయి మరియు తాకుతూ ఉంటాయి. వృషణము సవరించబడింది.

మార్గం ద్వారా! వల్సల్వా విచారణ క్రింది విధంగా నిర్వహిస్తారు. నిలబడి స్థితిలో ఉన్న రోగిని దగ్గు కోరతారు. తత్ఫలితంగా ఉదర కుహరంలోని ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, మరియు లాబెట్ ప్లేక్సస్ వాపు యొక్క సిరలు ఉంటాయి. తరచుగా, పోలిక కోసం, ఈ పరీక్ష కూడా అపీన్ స్థానంలో జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, పరీక్ష ప్రతికూలంగా ఉంటుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్

కౌమారదశలో సాధారణంగా వరికోకలే ఏవైనా ఆత్మాశ్రయ సంచలనాలు లేకుండా కొనసాగుతాయి. అరుదుగా, కొందరు రోగులు శారీరక శ్రమ తర్వాత స్క్రోటుమ్లో తీవ్రత లేదా నొప్పి యొక్క భావనను ఫిర్యాదు చేస్తారు. ఏదేమైనా, ఈ లక్షణాలను జాగ్రత్త వహించాలి, ఎందుకంటే అవి తరచుగా వృషణాలు మరియు వాటి పొరల (ఆంకిటిస్ మరియు ఆర్కిటిస్ ఎపిడిడైమిస్) యొక్క తాపజనక ప్రక్రియల మొదటి సంకేతాలు.

ప్రమాదకరమైన వరికోటసీ అంటే ఏమిటి?

పురుషులు గుడ్లు - స్పెర్మోట్రోజో ఏర్పడటానికి, సెక్స్ కణాలు, గుడ్డు ఫలదీకరణం. ఈ అవయవాలు పునరుత్పత్తి చర్యలో పాల్గొనడం పరంగా చాలా ముఖ్యమైనవి.

వెన్నుపూస వలయంలో పెద్ద మొత్తంలో రక్తం వృద్ధి చెందుతున్న కారణంగా వేరోకోకేల్, ఉష్ణోగ్రతలో స్థానిక పెరుగుదల ఉంది, ఇది స్పెర్మాటోజెనిసిస్ను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అదనంగా, అనారోగ్యంతో కణజాలం మరియు వృషణకణ కణాల సరఫరాను వరికోకలే మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది, హైపోక్సియా సంభవిస్తుంది; హీమాటోటస్టిక్ అడ్డంకి విరిగిపోతుంది, ఇది శరీరంలోని స్పెర్మోటోజోను నాశనం చేసే ప్రతిరోధకాలను అభివృద్ధి చేస్తుంది (అన్ని తరువాత, వారు రోగనిరోధక వ్యవస్థచే విరుద్ధమైన ఏజెంట్లుగా గుర్తించబడతాయి). వరికోసెలె తరచుగా హార్మోన్ల వైఫల్యాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది స్పెర్మాటోజెనెసిస్ ప్రక్రియపై చెడు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

పురుషులు గుడ్లు అన్ని ఈ ప్రక్రియలు చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి, కాబట్టి వాటిని ఏ సులభంగా స్పెర్మ్ మరియు స్పెర్మ్ ఏర్పడటానికి ఉల్లంఘన దారితీస్తుంది.

అయినప్పటికీ, వంధ్యత్వానికి వరికోకలే పాత్ర ఇప్పటికీ అధ్యయనం చేయబడుతుందని గమనించాలి. ప్రతి ఒక్కరూ పైన చెప్పిన విధానాలు కౌమారదశలోని వరికోకలే యొక్క వ్యాధికారకత్వాన్ని కలిగి ఉన్నాయని ప్రతి ఒక్కరూ నమ్ముతారు. అందువల్ల, మగ వంధ్యత్వం యొక్క స్పెర్మాటిక్ త్రాడు యొక్క సిరలు విస్తరణ పాత్ర కొంతవరకు వివాదాస్పదంగా ఉంది.

నేను ఏమి చేయాలి?

కౌమారదశలో ఎక్కువగా కనిపించే వరికోకలే. చికిత్స, వరుసగా, కౌమారదశలో నిర్వహిస్తారు. సాంప్రదాయిక మరియు శస్త్రచికిత్స: ఇది రెండు రకాలు. మేము కౌమారదశలో వరికోకలే గురించి మాట్లాడినట్లయితే, ఒకేసారి మొదటి అంశం తీసివేయబడుతుంది. ఈ రోగనిర్ధారణకు కన్జర్వేటివ్ చికిత్స లేదు. కానీ ఈ వ్యాధి రోగులకు ఉపశమనం కలిగించే కార్యకలాపాల సంఖ్య ఎంతో బాగుంది.

వేరోకోకేల్ కోసం శస్త్ర చికిత్సలు రకాలు

వృషణాలపై అన్ని కార్యకలాపాలను పలు సమూహాలుగా విభజించవచ్చు:

1. స్పెర్మాటిక్ త్రాడు యొక్క సిరలు యొక్క ఎక్సిషన్ ఆధారంగా సర్జికల్ జోక్యాలు. ప్రస్తుతం 90% కేసుల్లో వాడటం వలన వృషణీయ క్షీణత గుర్తించబడింది.

2. గజ్జ కాలువ లేదా కండర అపోనెరోసిస్ యొక్క అంశాలకు వృషణాలను సరిచేసే చర్యలు. ఇప్పుడు వాళ్ళు ఉపయోగించరు, ఎందుకంటే అవి వృషణ క్షీణత (20-70% కేసులు) తో కలిసి ఉంటాయి.

వృషణము యొక్క బాహ్య స్థిరీకరణతో వృక్షసంపదలో భాగమవ్వడం. Varicocele యొక్క పునరావృత కేసుల్లో 100% జరుగుతుంది, కాబట్టి ఈ ఆపరేషన్ ప్రభావవంతం కాదు మరియు ప్రస్తుతం వర్తించదు.

గజ్జ రెట్లు పైన వృషణాల సిర యొక్క బంధం. ఈ రకమైన ఆపరేషన్ రెట్రోగ్రేడ్ రక్త ప్రవాహాన్ని రద్దు చేయటానికి దారితీస్తుంది మరియు తిరిగి వచ్చే చిన్నచిన్న శాతం ఇస్తుంది. ఏదేమైనప్పటికీ, నిర్వహించిన అధ్యయనాలు వరికోకలే ఎల్లప్పుడూ స్వతంత్ర రోగనిర్ధారణ కాదు. ఈ వ్యాధి సిరప్ హైడ్రేషన్కు దారితీసే సమస్య యొక్క ఉనికిని సూచిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఈ ఆపరేషన్ పరిస్థితిని మరింత వేగవంతం చేస్తుంది.

5. వాస్కులార్ అనస్టోమోసులను రూపొందించడానికి కార్యకలాపాలు. వాటి సారాంశం సిరల రిఫ్లక్స్ను భద్రపరుస్తుంది, కానీ అనస్టోమోసిస్ సృష్టి కారణంగా, అధిక రక్తాన్ని విడుదల చేస్తారు మరియు సిరల విస్తరణ తగ్గుతుంది.

ప్రస్తుతం, కౌమారదశలో వరికోకలే చికిత్సలో , శస్త్రచికిత్స ఎల్లప్పుడూ పొత్తికడుపు కుహరం తెరవడంతో విస్తృతమైన జోక్యం కాదు. చికిత్సా పద్ధతుల్లో కూడా అతిచిన్న పద్ధతులు కూడా ఉన్నాయి.

మినీ యాక్సెస్ నుండి సర్జికల్ జోక్యం

వరికోకలే చికిత్స కోసం అత్యంత సాధారణ చర్య మర్మారా. ఇది స్థానిక అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. గడ్డకట్టే ప్రాంతంలో, రోగలక్షణ ప్రక్రియ అభివృద్ధి చేసిన వైపు నుండి, 2-3 సెంటీమీటర్ల పొడవు గీత తయారవుతుంది.ఈ యాక్సెస్ నుండి, స్పెర్మాటిక్ తాడు యొక్క మూలకాలను తయారు చేస్తారు, సిర విసర్జించబడుతుంది, లిగెక్షన్ గుర్తించవచ్చు మరియు కలుస్తుంది. ఈ గాయం పొర ద్వారా పొరను కుట్టినది.

వర్ణన నుండి క్రింది, ఆపరేషన్ cavitary కాదు మరియు ఒక ఔట్ పేషెంట్ ఆధారంగా కూడా చేయవచ్చు. 8 వ రోజు చట్రాలు తీసివేయబడతాయి.

మొదటి వారంలో శస్త్రచికిత్సా కాలం లో, స్క్రోటుం యొక్క స్థిరీకరణ ముఖ్యం (ఈత ట్రంక్లను ధరించడం వలన ఇది సాధించబడుతుంది). మొదటి నెలలో లైంగిక కార్యకలాపాలు రద్దు చేయాలి.

లాపరోస్కోపిక్ క్లిప్పింగ్

మంచి సౌందర్య ప్రభావంతో మరో పద్ధతి. ప్రత్యేక టూల్స్ సహాయంతో పూర్వ ఉదర గోడలో పంక్చర్ ద్వారా, వృషణాల సిరలు సంగ్రహిస్తారు, కత్తిరించి మరియు దాటింది ఉంటాయి.

ఓపెన్ శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే, ఈ పద్ధతి అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది:

1. శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఒక పంక్చర్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, మరియు ఒక కట్ కానందున, గాయం పూర్తిగా లేకపోవటం వలన చిన్న శస్త్రచికిత్సా కాలం.
2. శస్త్రచికిత్సా హెర్నియాకు ఎటువంటి ప్రమాదం లేదు .
3. మంచి సౌందర్య ప్రభావం.
4. శస్త్రచికిత్సా సమస్యలు కొంచెం అవకాశం.

ఎండోవాస్కులర్ ఫెలోస్క్లెరోసిస్

ఈ పద్ధతి ఆపరేషన్కు ఒక ప్రత్యామ్నాయం. దీని యొక్క సారాంశం రక్తనాళాల ఏర్పాటుకు దోహదం చేస్తుంది మరియు సిర ద్వారా రక్త ప్రవాహం యొక్క విరమణకు దోహదం చేస్తుంది. సెకండరీ వాల్వ్ వైఫల్యం మరియు సిరల రక్తపోటును ఊహి 0 చడానికి ఎటువంటి కారణాలు లేనప్పుడు మాత్రమే నిర్వహిస్తారు.

అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు అర్థం చేసుకోవలసిన ప్రధాన విషయం - ఆపరేషన్ సమయం చాలా ముఖ్యం. ఇది సకాలంలో చికిత్స గణనీయంగా స్పెర్మాటోజెనెసిస్ మరియు వంధ్యత్వం అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది నిరూపించబడింది.