నేను సోదరి వైద్య చరిత్ర ఏమిటి ఆశ్చర్యానికి?

మెడిసిన్ వైద్య సిబ్బంది స్పష్టం నిర్దిష్ట నిబంధనలు మరియు నిర్వచనాలు వివిధ నిండి ఉంది. వాటిని తెలుసు అన్ని ఒక సాధారణ వ్యక్తి కేవలం కాదు. అందువలన, ఈ వ్యాసం లో నేను ఏమి ఒక నర్సింగ్ రోగ చరిత్ర గురించి మాట్లాడు.

భావన

అన్ని మొదటి ఈ వ్యాసం లో ప్రాథమికమైన నిబంధనలు అర్థం నిర్థారించుకోండి. కాబట్టి, సోదరి వైద్య చరిత్ర ఏమిటి? మొదటి అన్ని ఇది ఒక ముఖ్యమైన వైద్య పత్రం ఏమి ఎవరూ మర్చిపోతే (రెండు రోగి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీరే). ఈ పత్రంలో ప్రధాన ప్రయోజనం కోసం పూర్తిగా అన్ని ఐదు దశల ప్రదర్శించబడుతుంది చేయాలి నర్సింగ్ ప్రక్రియ యొక్క ఒక రోగి సంబంధించి.

వేదికపై

ఇప్పటికే పైన చెప్పినట్లుగా, కుడి చెల్లెలి వైద్య చరిత్ర నిండి జరిగినది, ఆరోగ్య కార్యకర్త తన రోగి ఐదు ప్రధాన దశల్లో తో వెళ్ళడానికి ఉంది.

1. సమాచారాన్ని సేకరిస్తోంది రోగి మరియు అతని లేదా ఆమె ఆరోగ్య పరిస్థితి గురించి. ఇక్కడ వారు రోగి యొక్క పేరు, వయస్సు, లింగం ఇవ్వబడుతుంది. అలాగే ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరిశోధనల డేటా వీక్షణం (ఏ జరిగాయి అయితే).
2. తదుపరి సమానంగా ముఖ్యమైన దశ - రోగి యొక్క ప్రధాన సమస్యలు సూత్రీకరణ మరియు సంకల్పం (కోర్సు, ఆరోగ్య సంబంధిత).
3. మూడవ దశ - రోగి యొక్క ప్రాధాన్యత సమస్యలు ఆధారంగా నర్సింగ్ జోక్యాల చక్కగా వ్రాసిన ప్రణాళిక. ఈ సందర్భంలో, నర్స్ కూడా స్వల్పకాలిక మరియు దీర్ఘకాలిక లక్ష్యాలను ఏర్పాట్లు అవసరం.
4. నాలుగో దశ: ప్రణాళిక అమలు నర్సింగ్ జోక్యాలు (అధ్యయనం సమాయత్తమయ్యే ధర్మామీటర్, etc ...) ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు సొంత రెండు.
5. అత్యంత ముఖ్యమైన దశ: నర్సింగ్ జోక్యానికి రోగి స్పందనలు విశ్లేషణ. ఈ కోసం ప్రమాణాలు (ప్రయోగశాల పరీక్షల్లో శరీర ఉష్ణోగ్రత యొక్క సాధారణీకరణ, అభివృద్ధి) లక్ష్యం రెండు మరియు ఆత్మాశ్రయ సూచికలను (నిద్ర సాధారణీకరణ, నొప్పి తగ్గింపు).

నమోదు

ఇది నర్సింగ్ చెప్పి విలువ చికిత్సలో వ్యాధి చరిత్ర (అలాగే శస్త్రచికిత్స లేదా పీడియాట్రిక్స్ ఔషధం యొక్క ఇతర రంగాలలో,) అన్ని నియమాలు తప్పనిసరిగా పూరించాలి. అందువలన, నర్స్ పత్రం రూపకల్పనకు ప్రత్యేక అవసరాలు గమనించి ఖచ్చితంగా ఉండాలి:

1. అన్ని పంక్తులు చక్కగా ఫ్లాట్ చదవగలిగే చేతిరాత నిండి ఉండాలి.
2. ఖచ్చితంగా చెల్లెలి వైద్య చరిత్ర నిండి ఉంది రూపం, అనుసరించండి నిర్ధారించుకోండి.
3. తార్కిక - పదాలు స్పష్టమైన, సంక్షిప్త ముగింపులు ఉండాలి.
4. నర్సింగ్ చరిత్రలో ప్రదర్శించబడుతుంది సమాచారం, ధనవంతుల మరియు పూర్తి ఉండాలి.
5. పత్రం శుభ్రంగా ఉండాలి.

నింపి తర్వాత చరిత్రలో బాటు, పత్రం ఇతర పత్రాలు ఫోల్డర్ మద్దతు ఉంది, ముఖ్యంగా రోగి kasateyuschimisya.

ఉదాహరణకు

ఈ వ్యాసం లో, నేను కూడా కొన్ని పరిగణలోకి చికిత్సలో ఒక సోదరి వైద్య చరిత్ర వంటి చూడవచ్చు కావలసిన. కాబట్టి, అది విలువ సామెత అది నిండి ది సూచించిన రూపం, తరచుగా అన్ని ది ప్రశ్నలకు సరిగ్గా, మరియు ది నర్సు మాత్రమే రికార్డు వారి సమాధానాలు. రోగికి సంబంధించి ఒక నర్సు వారి స్వంత కృతి యొక్క ఒక ప్రణాళిక నిలబడుట ఉండాలి, t. E. ప్రత్యేక వైద్య చర్యలు అదే సమయంలో. అందువలన, ఇది కింది ఫార్మాట్ పోలి ఒక పట్టిక ఉంటుంది:

నర్సు ప్రతి సెల్ లో చేయాలి ఏమి రోగికి సంబంధించి జరిగింది పూర్తి వివరాలు నమోదు చేయాలి. ఈ పత్రం యొక్క అంతిమ లక్ష్యం - సరిపోల్చే అవసరాల గతంలో సెట్ మరియు అందుకున్న నర్సింగ్ కేర్ ఫలితాలు. ఈ డేటా ఆధారంగా కూడా రోగి యొక్క వైద్యుడు చికిత్స ద్వారా సరి చేయవచ్చు చెప్పడం విలువ.