వాస్కులర్ వైకల్పం: కారణాలు, లక్షణాలు, నిర్ధారణ, మరియు చికిత్స పద్ధతులు

పిండం అభివృద్ధి ప్రక్రియలో ప్రసరణ వ్యవస్థ ఏర్పడడం చెడగొట్టబడి ఉంటే, అప్పుడు రక్తనాళాల వైకల్యం ఏర్పడుతుంది. ఇది దురదలు మరియు ధమనుల యొక్క సరికాని కలయిక, ఇది పబ్బార్టల్ వయస్సులోనే వ్యక్తమవుతుంది. ఇది అన్ని తలనొప్పి, మైగ్రేన్లు మరియు మూర్ఛలు మొదలవుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పిల్లలు ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలను అనుభవిస్తారు.

నిర్వచనం

నాళాల నిర్మాణము ప్రసరణ వ్యవస్థలో భిన్నంగా ఉంటుంది. వాటిలో కొన్ని మందంగా ఉంటాయి, కొన్ని కండరాల గోడ కలిగివుంటాయి, వాటిలో కొన్ని కవాటాలు కలిగి ఉంటాయి, కానీ అవి ఒక నిర్దిష్ట శ్రేణిలో ఉంటాయి. కొన్ని కారణాల వలన ప్రకృతి ద్వారా ఏర్పాటు చేయబడిన క్రమము ఉల్లంఘించబడుతుంటే, మెదడు ఆకారాలు అని పిలువబడే నాళములతో కూడిన మిశ్రమాలు ఏర్పడతాయి.

నియమం ప్రకారం, ఇది అంతర్గత రోగనిర్ధారణ, ఇది కారణాలు తెలియవు. ఇది ప్రతి ఏటా వంద మంది నవజాత శిశువులలో పందొమ్మిదిలో సంభవిస్తుంది. వైకల్యాలు దొంగిలించే సిండ్రోమ్, వెన్నుపాము మరియు మెదడు యొక్క కణజాలాన్ని పిండడం, అయురిసమ్స్ ఏర్పడటం మరియు మెనిన్గేస్లో స్ట్రోకులు మరియు రక్తస్రావం వంటివి కారణమవుతాయి. నలభై సంవత్సరాల తర్వాత, చాలా తరచుగా సమస్యలు ముసలివారంలో ఇప్పటికే సంభవిస్తాయి.

వర్గీకరణ

రక్తనాళాల వైకల్యం తీసుకోగల అనేక రూపాలు ఉన్నాయి. 1996 లో వారి వ్యవస్థీకరణను స్వీకరించడం కోసం, ISSVA యొక్క అమెరికన్ వర్గీకరణ. ఇతర వర్గీకరణల నుండి దాని ప్రాథమిక వ్యత్యాసం కణితులు మరియు వైకల్యాలు అన్ని అసమానతల విభజన.

1. నాళాల కణితులు:
   - శిశు హెమ్యాంగియోమా (బాల్యంలో కనిపిస్తుంది);
   - పుట్టుకతో వచ్చిన హేమాంజియోమా;
   - పెసిఫోర్మ్ హెమన్గియోమా;
   కుదురు వంటి హేమానియెండొథెలియోమా;
   - కాపోసియోఫేమ్ హేమాంజిఎండోథెలియోమా;
   - కొనుగోలు కణితులు.
2. వైకల్యాలు:
   - కేప్పిల్లరీ (టెలన్యాటికాసిస్, ఆంగోకిరాటోమాస్);
   - సిర (అరుదుగా, గ్లోమోంగియోమస్, మాఫుకి సిండ్రోమ్);
   - శోషరస;
   - ధమని;
   - ధమనులు
   - కలిపి.

సిరల నాళాల వైకల్యం

వేగవంతమైన వైకల్యం తదుపరి రోగనిర్ధారణ విస్తరణతో సిరల యొక్క అసాధారణ అభివృద్ధి. ఇది అన్ని రకపు వైకల్యాలలో అత్యంత సాధారణమైనది. ఈ వ్యాధి పుట్టుకతోనే ఉంటుంది, కానీ బాల్యంలో మరియు యుక్తవయసులో కూడా ఇది కనబడుతుంది. మార్పు చెందిన నాళాల స్థాన 0 ఏదైనా కావచ్చు: నాడీ వ్యవస్థ, అంతర్గత అవయవాలు, చర్మం, ఎముకలు లేదా కండరాలు.

అవయవపు వైకల్యాలు అవయవ యొక్క మందంతో ఉపరితలం లేదా అబద్ధం కావచ్చు, శరీరంలోని అనేక భాగాలలో వేరుచేయబడతాయి లేదా విస్తరించబడతాయి. అదనంగా, వారు చర్మం ఉపరితలం దగ్గరగా, మరింత సంతృప్త వారు.

అసాధారణ ఆకారం మరియు రంగు కారణంగా, వారు హేమంగాయోమాలతో గందరగోళం చెందుతాయి. అవకలన నిర్ధారణకు, చివరి మార్పు ప్రాంతానికి ఒత్తిడిని వర్తింపజేయడం సరిపోతుంది. వైఫల్యాలు మృదువైన మరియు సులభంగా వారి రంగు మార్చడానికి. మానవ శరీరంలో లోతైన పాత్రల విషయంలో, రోగనిర్ధారణ కనిపించకపోవచ్చు.

పిల్లల పెరుగుదలతో పాటు, వైకల్యం కూడా పెరుగుతుంది, కానీ నాళాల వేగవంతమైన విస్తరణ పెరుగుదల ట్రిగ్గర్ కారకాల ప్రభావంతో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం, బాధలు, అంటువ్యాధులు, హార్మోన్ల సన్నాహాలు, పిల్లలు లేదా రుతువిరతి కాలం వంటి వాటిని గమనించవచ్చు.

చీరీ అపార్ధం

ఇది రక్తనాళాల వైకల్యం, ఇది చిన్న కణితి యొక్క టాన్సిల్స్ యొక్క తక్కువ ప్రదేశాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ వ్యాధిని ఆస్ట్రియన్ వైద్యుడు హాన్స్ ఛీరీ, పందొమ్మిదో శతాబ్దంలో వివరించారు, దీని గౌరవార్థం ఆ పేరు పెట్టబడింది. ఈ విపరీతమైన అత్యంత సాధారణ జాతులని అతను గుర్తించాడు. టాన్సిల్స్ యొక్క తక్కువ ప్రదేశం కారణంగా, మెదడు నుండి వెన్నుపూస వరకు ద్రవం ప్రవహిస్తుంది, ఇది కణాంతర పీడనాన్ని పెంచుతుంది మరియు హైడ్రోసెఫాలస్ అభివృద్ధిని ప్రేరేపిస్తుంది.

మొదటి రకానికి చెందిన చీరి వైకల్యం, చిన్న చిన్న తంతి తాలినల యొక్క స్థానభ్రంశం మరియు పెద్ద కాలిబాట ఫోర్జెన్ ద్వారా వాటిని నెట్టడం గురించి వివరిస్తుంది. ఈ ఏర్పాటు వెన్నుపాము యొక్క కాలువ విస్తరణకు కారణమవుతుంది, ఇది యుక్తవయస్సు సమయంలో వైద్యపరంగా స్పష్టంగా కనబడుతుంది. తలనొప్పి, టిన్నిటస్, వాకింగ్, డిప్లోపియా, ఉచ్చారణ, మ్రింగడం, కొన్నిసార్లు వాంతికి సంబంధించిన సమస్యలు, తరచుగా అనారోగ్యం. యువకుల కోసం, శరీరం యొక్క ఎగువ భాగంలో మరియు అవయవాలలో నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం తగ్గింపు లక్షణం.

రెండవ రకం యొక్క Chiari వైకల్యం కన్విల్ట్ ఫోరమ్ పరిమాణం విస్తరించినట్లయితే అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, చిన్న మెదడు యొక్క టాన్సిల్స్ వస్తాయి, కానీ అది వస్తాయి. ఇది వరుసగా వెన్నుపాము మరియు చిన్న మెదడు యొక్క కుదింపుకు దారితీస్తుంది. అదే సమయంలో, మెదడు, గుండె లోపాలు, జీర్ణ కాలువ మరియు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క ఎంబ్రిరోజెనెసిస్ లో నిలకడలేని ద్రవం యొక్క లక్షణాలు సాధ్యమే.

వెన్నుపాము

వెన్నుపాము యొక్క అపసవ్యమైనది అరుదైన వ్యాధి ప్రగతిశీల Myelopathy దారితీసింది. ఆర్టెరియోవొనోస్ వైకల్యాలు థోరాసిక్ లేదా పొడుగు ప్రాంతాలలో వెన్నుపాము యొక్క ఉపరితలంపై ఒక హార్డ్ షెల్ లేదా అబద్ధం పలకల మధ్య ఉంటాయి. చాలా తరచుగా, రోగనిర్ధారణ అనేది వయోజన పురుషులలో సంభవిస్తుంది.

రోగనిరోధక వ్యాధి మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ను పోలి ఉంటుంది మరియు న్యూరాలజిస్ట్ను తప్పుదోవ పట్టించవచ్చు. పరిస్థితిలో ఒక పదునైన క్షీణత సబ్రచానోయిడ్ ప్రదేశంలో రక్త నాళాలు మరియు రక్తస్రావములను చీల్చిన తరువాత ఏర్పడుతుంది. రోగులలో, ఇంద్రియ మరియు మోటారు ప్రాంతం లోపాలు, కటి అవయవాల పనిలో లోపములు ఉన్నాయి. కంటి లక్షణాల లక్షణం కలిసినట్లయితే, ఈ వ్యాధి ALS (అమ్యోట్రోపిక్ లాటరల్ స్క్లేరోసిస్) కు సమానంగా మారుతుంది.

రోగి రెండు వేర్వేరు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల యొక్క సాధారణ ఫిర్యాదును అందించిన సందర్భంలో, వైద్యుడు నాళాల వైకల్యాన్ని అనుమానించాలి మరియు వెన్నెముక యొక్క దృశ్య పరీక్షను నిర్వహించాలి. మార్పు చెందిన ఓడల ఉనికి యొక్క చిహ్నాలు లిపోమాస్ మరియు పెరిగిన పిగ్మెంటేషన్ యొక్క ప్రాంతాలుగా ఉంటాయి. అలాంటి వ్యక్తి అయస్కాంత ప్రతిధ్వని ఇమేజింగ్ లేదా కంప్యూటర్ మైలోగ్రఫీకి పంపబడాలి. ఇది రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరిస్తుంది.

లక్షణాలు

వాస్క్యులర్ వైకల్పికం సమయం-బాంబు లేదా పిల్లల తుపాకీతో ప్రేరేపించిన ట్రిగ్గర్తో తుపాకీతో సమానంగా ఉంటుంది - విపత్తు ప్రారంభమైనప్పుడు ఎవరూ తెలియదు. వ్యాధి ఒక పుట్టుకతో వచ్చిన అసాధారణమైనది అయినప్పటికీ, అది చాలా తరువాత కూడా మానిఫెస్ట్ అవుతుంది. రెండు రకాల రక్తనాళాల వైకల్యాలు ఉన్నాయి:

- రక్తస్రావం (70% కేసులలో);
- Torpid (మిగిలిన 30% లో).

ఈ రోగ నిర్ధారణతో వ్యక్తికి ఆకర్షణీయంగా పిలువబడలేదు. రక్తస్రావం ప్రవాహం విషయంలో, రోగి రక్తపోటును పెంచుతాడు మరియు వాస్కులర్ నోడ్ చిన్నదిగా ఉంటుంది మరియు మెడ యొక్క మూపులో ఉంటుంది. వైకల్యం లేదా మరణానికి దారితీసే వైకల్యంతో రక్తస్రావంతో బాధపడే వ్యక్తులలో సగం మందికి స్ట్రోక్ ఉంది. రక్తస్రావం ప్రమాదం వయస్సు పెరుగుతుంది మరియు మహిళలకు అదనపు కారకం గర్భం మరియు శిశుజననం.

ఒక వ్యక్తి విజయవంతంగా మొదటి స్ట్రోక్ను బదిలీ చేస్తే, ఒక సంవత్సరం లోపల 1: 3 యొక్క సంభావ్యతతో రెండవ రక్తస్రావము ఉంటుంది. ఆపై మూడవ. దురదృష్టవశాత్తు, మూడు భాగాలు తర్వాత, కొన్ని మనుగడలో ఉన్నాయి. రోగుల్లో దాదాపు సగం రక్తస్రావం యొక్క సంక్లిష్ట రూపాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి మెదడు యొక్క వెంట్రిక్యులస్, ఇంట్రాక్రెకాల్ లేదా మిశ్రమ హేమాటోమాలు మరియు టాంపోనేడ్లు ఏర్పడతాయి.

ప్రవాహం యొక్క రెండవ సంస్కరణ సెరెబ్రల్ వల్కలం లోని పెద్ద, లోతైన రక్తనాళాల వైకల్యమును కలిగిస్తుంది. దీని లక్షణాలు చాలా విలక్షణమైనవి:

- కందిపోయిన అప్రమత్తత లేదా ఎపిలెప్ఫాం ఆకస్మిక మూర్ఛలు;
- తీవ్ర తలనొప్పి;
- మెదడు కణితులలాంటి లోటు లక్షణాలు ఉండటం.

Syncopal పరిస్థితి

మెదడులో ఉన్న వాస్కులర్ వైకల్యాలతో దాదాపుగా అన్ని ప్రజలు, ముందుగానే లేదా తరువాత మూర్ఖపు (అనగా, ఫియింట్స్) గా కనిపిస్తారు. సెరెబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క పరిమాణంలో తాత్కాలిక తగ్గుదల దీనికి కారణం. సమకాలీకరణ స్థితిలో, రోగి లేతగా, చల్లని చెమటతో కప్పబడి ఉంటుంది, అతని చేతులు మరియు కాళ్ళు చల్లగా ఉంటాయి, పల్స్ బలహీనంగా ఉంటుంది, మరియు అతని శ్వాస ఉపరితలం. దాడి ఇరవై సెకన్లపాటు కొనసాగుతుంది, మరియు దానిని పూర్తి చేసిన తర్వాత రోగి ఏదైనా గుర్తుంచుకోడు.

ప్రతి సంవత్సరం, సన్నివేశాలలో సగం మిలియన్ కంటే ఎక్కువ కొత్త కేసులు ఉన్నాయి, మరియు వాటిలో ఒక చిన్న భాగం మాత్రమే స్పష్టమైన కారణం మరియు ప్రభావ సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కరోటిడ్ సైనస్, ట్రిగెమినల్ లేదా గ్లోసొఫొరింగియల్ నరాల యొక్క న్యూరల్ గ్యాస్, స్వయంప్రతిష్క నాడీ వ్యవస్థ యొక్క తగినంత నియంత్రణ, గుండె లయలో ఆటంకాలు మరియు, వాస్తవానికి, రక్తనాళాల వైకల్యాల తీవ్ర చికాకు కారణంగా సింకోప్ సంభవించవచ్చు. అసాధారణమైన ధమనులు మరియు సిరలు రక్తం మరియు దాని రక్త ప్రవాహం యొక్క త్వరణంను పెంచుతాయి. ఈ కారణంగా, మెదడు తగినంత పోషకాన్ని పొందదు, ఇది బలహీనమైన చైతన్యంతో వ్యక్తమవుతుంది.

సమస్యలు

వైకల్పికం వైద్యపరంగా విశదపించే ముందుగా, వ్యక్తి పునరావృతమయ్యే పథోమోర్ఫికల్ దృగ్విషయాన్ని మరుగుపరుస్తాడు. ఇది మెదడు కణజాలం యొక్క ప్రాంతం యొక్క హైపోక్సియా వలన, దీని యొక్క బలహీనత మరియు మరణం. ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, ఒక లక్షణం ఫోకల్ సింప్టోమాటాలజీ (ప్రసంగం, నడక, స్వచ్ఛంద కదలికలు, మేధస్సు, మొదలైనవి), మూర్ఛలు సంభవించవచ్చు.

తీవ్రమైన సమస్యలు ఇప్పటికే యుక్తవయసులో మొదలవుతాయి. అసాధారణ నాళాలు ఒక సన్నని గోడను కలిగి ఉంటాయి మరియు ఛిద్రం ఎక్కువగా ఉంటాయి, అందువలన వైకల్యాలున్న రోగుల్లో ఇస్కీమిక్ స్ట్రోకులు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ధమనుల మరియు సిరల యొక్క పెద్ద సమ్మేళనాలు వాటి చుట్టూ కణజాలాలను పిండిచేస్తాయి, దీని వలన హైడ్రోసేఫాలస్ ఏర్పడింది. ఒకేసారి పలు నావలను విచ్ఛిన్నం చేయడం వలన అత్యంత ప్రమాదకరమైనది రక్తస్రావం. ఇది రెండు ప్రాణాంతక పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు పరిణామాలు లేకుండా దాదాపుగా అంతం కావచ్చు. ప్రతిదీ చిందిన రక్తం మొత్తం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. రక్తస్రావం స్ట్రోక్ చాలా తక్కువ కోణం రోగనిర్ధారణ కలిగి ఉంది మరియు సమయాన్ని పునరావృతం చేయవచ్చు.

కారణనిర్ణయం

ప్రాధమిక న్యూరోలాజికల్ పరీక్ష వాస్కులర్ వైకల్యాలతో ఉన్న ప్రజలలో ఎలాంటి వ్యత్యాసాలను బహిర్గతం చేయలేదు. నియమం ప్రకారం, అసాధారణతలను గుర్తించడానికి ఖచ్చితమైన మరియు చాలా క్షుణ్ణంగా పరీక్ష అవసరం. రోగి తరచుగా తీవ్రమైన తలనొప్పి, తీవ్రత తక్కువగా ఉండుట, స్పృహ మరియు దృగ్గోచర బలహీనత లేదా నడక యొక్క ఆందోళనల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తే, అప్పుడు అతడు అతడిని న్యూరోఇమేజింగ్ చేయటానికి పంపిన సందర్భం. సులభంగా, మెదడు యొక్క కంప్యూటర్ లేదా అయస్కాంత ప్రతిధ్వని ఇమేజింగ్ను ఉంచండి.

ఓడల యొక్క అత్యంత వివరమైన మరియు ఖచ్చితమైన ఆకృతి విరుద్ధంగా ఆంజియోగ్రఫీని చూపిస్తుంది. దీనిని చేయటానికి, రేడియోకాంత్ర్రాస్ట్ ద్రవం సాధారణ కారోటిడ్ ధమని లోకి చొప్పించబడింది మరియు చిత్రాల శ్రేణిని తీసుకుంటారు. ఈ పద్ధతి అనేక సమస్యలను మరియు దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, అందువల్ల అది నిర్ధారణలో ఇబ్బందుల విషయంలో మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు.

మార్పు చేసిన సైట్లో వేగం, దిశ మరియు రక్త ప్రవాహ స్థాయిని చూడటానికి, డాప్లర్ ఆల్ట్రాసౌండ్ను ఉపయోగిస్తారు. ఈ పద్ధతి మీరు ధమనులు మరియు సిరలు మధ్య రక్తం యొక్క ఉత్సర్గ చూడటానికి అనుమతిస్తుంది, నాళాలు రకం నిర్ణయించడానికి, aneurysms మరియు ఇతర సమస్యలు ఉనికిని గుర్తించేందుకు.

చికిత్స

కవచ వైకల్యాన్ని సరిదిద్దడానికి కట్టుబడి ఉండగలరా? చికిత్స యొక్క పద్ధతులు అసాధారణ రకం, దాని స్థానం, దృష్టి యొక్క పరిమాణం మరియు స్ట్రోక్స్ యొక్క చరిత్ర ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

చికిత్స యొక్క మూడు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి:

- ఓపెన్ శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్;
- అతి తక్కువ హానికర ఎంబోలేజేషన్;
- కాని ఇన్వాసివ్ రేడియోసర్జరీ చికిత్స.

వాటిలో ప్రతి సూచనలు, విరుద్ధాలు మరియు సాధ్యం సమస్యలు జాబితా ఉన్నాయి.

అత్యంత బాధాకరమైన ఓపెన్ శస్త్రచికిత్స ఉంది. అగ్నిగుండం చేరుకోవడానికి, వారు క్రానియం యొక్క శవపరీక్ష నిర్వహించి, నాళాలు క్లిప్ మరియు వాటిని దాటి. ఈ వైకల్పం మెదడు ఉపరితలం మీద ఉన్నట్లయితే మరియు చిన్న పరిమాణాలను కలిగి ఉంటే సాధ్యమవుతుంది. లోతైన కూర్చున్న దృష్టిని చేరుకోవడానికి ప్రయత్నాలు కీలక కేంద్రాలు మరియు మరణాలకు హాని కలిగించవచ్చు.

రోగికి లోతైన వైకల్యం ఉన్నట్లయితే ఏమి చేయవచ్చు? చికిత్సలో ఎండోవాస్కులర్ ఎంబోలేజేషన్ నిర్వహిస్తుంది. ఇది చాలా సున్నితమైన ప్రక్రియ, ఇది సమయంలో అసాధారణమైన మిశ్రమాన్ని తినే పెద్ద పాత్ర ఒక సన్నని కాథెటర్తో మరియు X- కిరణంలో నియంత్రణలో ఉంటుంది, వైద్యుడు వైకల్యంతో ఉంటాడు. అప్పుడు ఒక హైపోఅలెర్జెనిక్ ఔషధం నాళాలు యొక్క లమ్నలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది అన్ని స్థలాలను నింపుతుంది మరియు ఈ ప్రాంతంలో రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ సాంకేతికత పూర్తిగా నౌకను పూర్తిగా తుడిచిపెట్టే ఒక సంపూర్ణ హామీని అందించదు. అందువలన, తరచుగా దీనిని అదనపు చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు.

రక్తనాళ వైకల్యాల చికిత్స యొక్క అత్యంత అధునాతన పద్ధతి సైబర్ కత్తి (రేడియోసర్జరీ) ను ఉపయోగించి కార్యకలాపాలుగా పరిగణించబడుతుంది. ఇరుధ్వని రేడియో ధార్మిక కిరణాలతో వేర్వేరు పాయింట్ల నుండి అసాధారణమైన దృష్టిని చికిత్స చేయడమే ఈ పద్ధతి యొక్క సారాంశం. ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం పాడుచేసే లేకుండా మార్చబడిన పాత్రలను త్వరగా నాశనం చేయడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సరాసరి నౌకలను సగటున అనేక నెలల సమయం పడుతుంది. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సంక్లిష్టత పూర్తిగా లేకపోవడం. కానీ ఈ పద్ధతి యొక్క అనువర్తనానికి పరిమితులు ఉన్నాయి:

1. భాండాగారాల మొత్తం వ్యాసం మూడు సెంటిమీటర్లు మించకూడదు.
2. అనానెసిస్లో స్ట్రోకులు లేదా ఇతర రక్తస్రావం ఉండదు. సన్నని గోడ ప్రక్రియ మరియు వైకల్పిక చివరి స్లేరోసిస్ మధ్య ఖాళీలో తట్టుకోలేని మరియు బ్రేక్ కాదు కాబట్టి.