అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో ట్రాన్స్ప్లాంట్. రష్యాలో అవయవ మార్పిడి

మార్పిడి కోసం అవయవ కొరత సమస్య మొత్తంగా మానవత్వం అన్ని తక్షణ ఉంది. గురించి 18 మంది వలన దాత అవయవాలు మరియు మృదు కణజాలంలో లేకపోవడం ప్రతి రోజు మరణిస్తారు, మరియు వారి టర్న్ కోసం వేచి కాదు. తన జీవితకాలంలో మరణం తర్వాత విరాళం వారి సమ్మతి సంబంధిత పత్రాలు సంతకం చేసిన చనిపోయిన వ్యక్తుల నుంచి తయారు చాలా భాగం ఆధునిక ప్రపంచంలో అవయవ మార్పిడి.

మార్పిడి అంటే ఏమిటి

అవయవ మార్పిడి అవయవాలు లేదా దాత యొక్క మృదువైన కణజాలం యొక్క తొలగింపు మరియు గ్రహీత వాటిని బదిలీ. మార్పిడి యొక్క ప్రధాన దిశలో మార్పిడి ఉంది కీలక అవయవాలు - ఆ, ఆ అధికారులు, ఇది లేకుండా ఉనికిని అసాధ్యం. ఈ అవయవాలు గుండె, మూత్రపిండాలు మరియు ఊపిరితిత్తులు ఉంటాయి. వంటి క్లోమం ఇతర అవయవాలు ఉండగా, పునఃస్థాపన చికిత్స భర్తీ చేయవచ్చు. నేడు నాటికి, ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితం యొక్క ఒక పొడిగింపు కోసం భారీ అంచనాలు అవయవ మార్పిడి ఇస్తుంది. మార్పిడి విజయవంతంగా ఆచరణలో ఉంది. ఈ గుండె, మార్పు మూత్రపిండాలు, కాలేయం, థైరాయిడ్ గ్రంధి, కార్నియా, ప్లీహము, ఊపిరితిత్తులు, రక్తనాళాలు, చర్మం, మృదులాస్థి మరియు ఎముక భవిష్యత్తులో ఏర్పడిన కొత్త కణజాలం దృష్టితో ఒక ఫ్రేమ్ సృష్టించడానికి. మొదటిసారి తీవ్ర మూత్రపిండ వైఫల్యం రోగి తొలగించడానికి మూత్రపిండ మార్పిడి 1954 లో జరిగింది కోసం, దాతలు ఏకరూప కవలలు కలిగి. రష్యాలో అవయవ మార్పిడి మొదటి 1965 లో అకడమీషియన్ Petrovskim B. V. నిర్వహించింది.

మార్పిడి వివిధ రకాలు ఏమిటి

ప్రపంచంలో మార్పిడి అంతర్గత అవయవాలు మరియు మృదు కణజాలంలో అవసరం చాలా అంత్యదశలో ప్రజలు అలాగే కాలేయం, మూత్రపిండాలు, ఊపిరితిత్తులు, గుండె యొక్క చికిత్స సంప్రదాయ పద్ధతులు ఉన్నాయి, కేవలం తాత్కాలిక ఉపశమనం ఇస్తుంది, కానీ ప్రాథమికంగా రోగి పరిస్థితి మారదు. అవయవ మార్పిడి నాలుగు రకాల ఉంది. వాటిలో మొదటి - allotransplantation - సందర్భంలో జరుగుతుంది దాత మరియు గ్రహీతల ఒకే జాతికి చెందిన, మరియు రెండవ రకం xenotransplantation ఉన్నాయి - రెండు విషయాలను వివిధ జాతులకు చెందిన. కణజాలం లేదా నుంచి ఉత్పత్తి అవయవాలు మార్పిడి సందర్భంలో ఏకరూప కవలలు రక్తసంబంధం ఉండే ఎద ఫలితంగా పెంచింది లేదా జంతువులు, ఆపరేషన్ izotransplantatsiey అంటారు. మొదటి రెండు సందర్భాల్లో, గ్రహీత విదేశీ కణాలు జీవి యొక్క రోగనిరోధక రక్షణ కలుగుతుంది ఇది కణజాలం తిరస్కరణ, ఎదుర్కొంటారు. మరియు సంబంధిత కణజాలం నమూనాలను సాధారణంగా మంచి విజయవంతం. ఒక శరీరం లోపల transplanting అవయవాలకు - నాల్గవ రకం autotransplantation కలిగి.

సాక్ష్యం

ఆచరణలో షోలలో, కార్యకలాపాల విజయం ఒక సకాలంలో పద్ధతిలో జరిగింది సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు వ్యతిరేక ఉనికిని ఖచ్చితమైన నిర్ణయం, అలాగే అవయవాలు మార్పిడి కారణం. మార్పిడి ఆపరేషన్ ముందు మరియు తర్వాత రోగి పరిస్థితి అంచనా చేయాలి. శస్త్రచికిత్స కోసం ప్రధాన సూచన రోగి యొక్క ప్రాణాలకు అలాగే చికిత్సా మరియు శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు చికిత్స సాధ్యం కాదు, తీరని లోపాలు, వ్యాధులు మరియు రోగ లక్షణాల ఉనికి. చేసినప్పుడు మార్పిడి పిల్లల్లో అత్యంత ముఖ్యమైన అంశము శస్త్రచికిత్స కోసం సరైన సమయం గుర్తించడానికి ఉంది. మార్పిడి ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ సంస్థ యొక్క నిపుణులు ప్రకారం, వాయిదా శస్త్రచికిత్స యువ శరీరం యొక్క అభివృద్ధిలో ఆలస్యం పూడ్చలేని కావచ్చు వంటి అసంబద్ధ దీర్ఘ కాలం ప్రదర్శించారు చేయరాదు. మార్పిడి పాథాలజీ యొక్క ఆకారం పై ఆధారపడి ఆపరేషన్ తర్వాత అనుకూల జీవితం రోగ నిరూపణ విషయంలో చూపించాం.

అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో ట్రాన్స్ప్లాంట్

ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్, అత్యంత విస్తృతంగా autotransplantation, అది అనుకూలత మరియు కణజాల తిరస్కరణ తొలగిస్తుంది ఎందుకంటే. చాలా కార్యకలాపాలలో లో నిర్వహించిన చర్మం మార్పిడి, కొవ్వు కణజాలం, కండరాల, మృదులాస్థి, ఎముక శకలాలు, నరాలు, ఊపిరి తిత్తి. విస్తృత సిరలు మరియు నాడీ మార్పిడి. ఈ ఈ ప్రయోజనాల కోసం ఆధునిక శస్త్ర మరియు పరికరాలు అభివృద్ధి సాధ్యం ధన్యవాదాలు చేశారు. మార్పిడి యొక్క గొప్ప విజయం బ్రష్ మీద పాదాల కాలి ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఉంది. సారూప్య మార్పిడి ద్వారా శస్త్రచికిత్స సమయంలో పెద్ద రక్త నష్టం తో తన సొంత రక్తాన్ని మార్పిడి కలిగి. అల్లోగ్రాఫ్ట్ తరచూ ఎముక మజ్జ, రక్త నాళాలు, transplanted ఉన్నప్పుడు ఎముక కణజాలం. బంధువులు రక్త మార్పిడి ఆందోళనల్లో ఈ గుంపు. గణనీయంగా అరుదుగా ఈ ఆపరేషన్ గొప్ప ఇబ్బందులు ఎదుర్కొంటున్న ఉన్నంత మెదడు మార్పిడి శస్త్రచికిత్స ప్రదర్శించారు, అయితే వ్యక్తిగత భాగాలు జంతువు యొక్క బదిలీ విజయవంతంగా సాధన. క్లోమం మార్పిడి వంటి మధుమేహం వంటి ఒక తీవ్రమైన అనారోగ్యం అభివృద్ధి ఆపడానికి అనుమతిస్తుంది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, కార్యకలాపాల 10 లో 7-8 విజయవంతమవుతాయి. ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే ద్వీపిక కణాలు - అదే సమయంలో పూర్తిగా మొత్తం శరీరం, కానీ ఒక భాగం మాత్రమే transplanted కాదు.

రష్యన్ ఫెడరేషన్ లో అవయవ మార్పిడి లో లా

మా దేశం యొక్క మార్పిడి పరిశ్రమ ప్రాంతములో "అవయవాలు మార్పిడి మరియు (లేదా) మానవ కణజాలం న" 22.12.92 నుండి రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క లా ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. రష్యాలో, తరచుగా బయటకు మూత్రపిండ మార్పిడి, కొన్నిసార్లు గుండె, కాలేయం నిర్వహించారు. అవయవ మార్పిడి చట్టం ఈ కారక పౌరుల జీవితం మరియు ఆరోగ్య సేవ్ మార్గంగా భావించింది. అయితే, ఈ చట్టం ప్రధానం గ్రహీత యొక్క ఆరోగ్య వైపు దాత యొక్క జీవితం యొక్క సంరక్షణ భావించింది. అవయవాలు మార్పిడి ఫెడరల్ లా ప్రకారం, వస్తువులు ఉంటుంది ఎముక మజ్జ, గుండె, ఊపిరితిత్తుల, మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు ఇతర అంతర్గత అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో. అవయవాలను తొలగించడం ఒక దేశం వ్యక్తి వంటి నిర్వహించారు చేయవచ్చు, మరియు మరణించిన. అవయవ మార్పిడి గ్రహీతకు మాత్రమే పూర్వక తో నిర్వహిస్తుంది. దాతలు మాత్రమే వైద్య పరీక్ష చేయించుకున్న సామర్థ్యం వ్యక్తులు ఉండవచ్చు. అవయవాలు అమ్మకానికి చట్టం ద్వారా నిషేధించబడింది రష్యాలో అవయవ మార్పిడి, ఉచితంగా నిర్వహిస్తారు.

ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ దాతలు

మార్పిడి ఇన్స్టిట్యూట్ ప్రకారం, ప్రతి వ్యక్తి అవయవ మార్పిడి కోసం ఒక దాత ఉంటుంది. వయస్సు పద్దెనిమిది సంవత్సరాల కింద వ్యక్తుల కోసం, మీరు ఆపరేషన్ తల్లిదండ్రుల అనుమతి అవసరం. మీరు అవయవాలు transplanted చెయ్యవచ్చు గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది మరణం నిర్ధారణ మరియు వైద్య పరీక్ష తర్వాత అవయవ దానం అనుమతి, సంతకం చేసినప్పుడు. అవయవ మార్పిడి మరియు HIV, మధుమేహం, క్యాన్సర్, కిడ్నీ వ్యాధి, గుండె మరియు ఇతర తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు కణజాలం క్యారియర్లు దాతల జాబితా నుండి మినహాయించిన. మూత్రపిండాలు, ఊపిరితిత్తులు, మరియు సమతులనం అవయవాలు - - కాలేయం, పేగు, క్లోమం సంబంధిత మార్పిడి జత అవయవాలు సాధారణంగా నిర్వహిస్తారు.

మార్పిడి వ్యతిరేక

అవయవ మార్పిడి ప్రాణాంతకం సహా, ఆపరేషన్ ఫలితంగా తీవ్రతరం చేసే మరియు బెదిరించే రోగి యొక్క జీవితం వ్యాధులు ఉండటం వల్ల కొన్ని వ్యతిరేక ఉంది. నిరపేక్ష మరియు సాపేక్ష: అన్ని వ్యతిరేక రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు. సంపూర్ణ ద్వారా కలిగి:

• క్షయ, ఎయిడ్స్ ఉనికిని సహా, స్థానంలో ప్లాన్ వారికి తో సమంగా ఇతర అవయవాల్లో అంటు వ్యాధులు;
• కీలక అవయవాలు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నష్టం పనితీరును అంతరాయం;
• క్యాన్సర్;
• వైకల్యాలు మరియు పుట్టుకతో లోపాలు ఉండటం, జీవితాన్ని అనుకూలంగా లేవు.

అయితే, ఎందుకంటే చికిత్స మరియు కచ్చితమైన ప్రతికూల అనేక లక్షణాలు నిర్మూలించడంలో శస్త్రచికిత్స కోసం తయారీ కాలంలో బంధువు వర్గం లో పాస్.

మూత్రపిండ మార్పిడి

వైద్యంలో ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత మూత్రపిండ మార్పిడి పడుతుంది. ఈ జత అవయవ కాబట్టి, దాత తన ప్రాణాలకు, పాటించరు శరీరం యొక్క లోపాలు నుండి తొలగించబడుతుంది. transplanted మూత్రపిండాల రక్త సరఫరా యొక్క విశేషములు కారణంగా గ్రహీతల్లో బాగా బ్రతికి. మూత్రపిండాల మార్పిడి న మొదటి ప్రయోగాల ఒక పరిశోధనా శాస్త్రవేత్త E. ఉల్మన్, 1902 లో జంతువులు నిర్వహించబడ్డాయి. మార్పిడి గ్రహీత కూడా సమర్ధించారు చికిత్సలు లేకపోవడంతో నిరోధించడానికి ఉన్నప్పుడు విదేశీ అవయవ తిరస్కరణ ఆరు నెలల కంటే కొద్దిగా ఎక్కువ నివసించారు. మొదట్లో, తొడ transplanted మూత్రపిండాలు, కాని తర్వాత శస్త్రచికిత్స అభివృద్ధి ఆమె కటి ప్రాంతంలో మార్పిడి శస్త్రచికిత్స జరిగాయి తో, ఈ పద్ధతి ఈ రోజు పాటిస్తారు. మొదటి మూత్రపిండ మార్పిడి ఒకేలా కవలల మధ్య 1954 లో ప్రదర్శింపబడింది. అప్పుడు అది ఒక మూత్రపిండ మార్పిడి సోదరభావ కవలలు ప్రయోగం, మరియు గ్రాఫ్ట్ రిజెక్షన్ ఎదుర్కోవడానికి ఉపయోగించే టెక్నిక్ 1959 లో జరిగింది, మరియు అది ఆచరణలో నిరూపించబడింది. సిక్లోఫాస్ఫమైడ్ సహా శరీరం యొక్క సహజ విధానాల మూసే కొత్త టూల్స్, శరీరం యొక్క వ్యాధి నిరోధక రక్షణ గుర్తించారు అణచివేస్తుంది ఇది కనుగొనబడింది. ఇప్పటి నుండి ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు ప్రతిరక్షా నిరోధకాలు మారాయి.

పరిరక్షణ మృతదేహాలు

రక్త సరఫరా మరియు ఆక్సిజన్ లేకుండా మార్పిడి కొరకు ఉద్దేశించబడింది ఇది ఏ కీలక అవయవం, అది మార్పిడి పనికిరాదని భావించేవారు దాని తరువాత తిరిగి మార్పులు, సంబంధించినది. అన్ని అవయవాలు, ఈ కాలంలో వివిధ మార్గాల్లో లెక్కిస్తారు - కొన్ని గంటల - గుండె, సమయం మూత్రపిండాల కోసం, నిమిషాల్లో కొలుస్తారు. అందువలన, మార్పిడి యొక్క ప్రధాన వస్తువు అవయవాలు కాపాడుకుంటూ మార్పిడి వారి ప్రదర్శన అప్ మరో జీవి లోకి కొనసాగించడమే. ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, ఆక్సిజన్ తో శరీరం సరఫరా మరియు శీతల ఇది క్యానింగ్, ఉపయోగించడానికి. కిడ్నీ మీరు కొన్ని రోజులు సేవ్ చేయవచ్చు తద్వారా. అవయవ పరిరక్షణ తన పరిశోధన మరియు గ్రహీతల ఎంపిక కోసం సమయం పెంచుతుంది.

అది తప్పనిసరిగా పరిరక్షణకు లోబడి పొందిన తరువాత మృతదేహాలు ప్రతి, ఈ శుభ్రమైన మంచు తో కంటైనర్ లో ఉంచుతారు, 40 డిగ్రీల సెల్సియస్ ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఒక ప్రత్యేక పరిరక్షణకు పరిష్కారం నిర్వహించడం. చాలా తరచుగా Custodiol అని ఈ ప్రయోజనాల పరిష్కారం కోసం ఉపయోగిస్తారు. ఫర్ప్యూసన్ పూర్తిగా సిర అంటుకట్టుట నోళ్లలో మాలిన్యాలు లేకుండా స్వచ్ఛమైన రక్త సంరక్షక పరిష్కారం చొచ్చుకొని ఉన్నప్పుడు డ్రా పరిగణింపబడుతుంది. ఈ శరీరం ఆపరేషన్ క్షణం వదిలేస్తారు సంరక్షణ పరిష్కారం, ఉంచుతారు తర్వాత.

మార్పిడి తిరస్కరణ

గ్రహీత జీవి లోకి మార్పిడి transplanting చేసినప్పుడు అది వ్యాధినిరోధకత ప్రతిస్పందన వస్తువు అవుతుంది. ఫలితంగా, రక్షిత గ్రహీత రోగనిరోధక వ్యవస్థ స్పందన transplanted అవయవ తిరస్కరణ కారణమయ్యే సెల్యులార్ స్థాయిలో ప్రక్రియలు అనేక జరుగుతుంది. ఈ ప్రక్రియలు దాత-నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలు గ్రహీత యొక్క వ్యాధి నిరోధక వ్యవస్థ యాంటిజెన్ తరం వివరించబడినది. హాస్యమైన మరియు hyperacute - తిరస్కరణ రెండు రకాలు ఉన్నాయి. అక్యూట్ రూపాలు రెండింటిలోనూ తిరస్కరణ విధానం అభివృద్ధి.

పునరావాస మరియు నిరోధక చికిత్స

ప్రతిరక్షా నిరోధక చికిత్స యొక్క ఈ వైపు ప్రభావం ఆపరేషన్ యొక్క రకాన్ని బట్టి సూచించబడతాయి నివారించుటకు, రక్తవర్గ దాత మరియు గ్రహీతల, మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి అనుకూలత డిగ్రీ. చిన్న తిరస్కరణ అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో సంబంధిత ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ 6 రోజే, పాటించే ఒక నియమం వలె ఈ సందర్భంలో 3-4 యాంటిజెన్. అందువలన, ప్రతిరక్షా నిరోధకాలు ఒక చిన్న మోతాదు. ఉత్తమ మనుగడ కాలేయ మార్పిడి ప్రదర్శించాడు. ప్రాక్టీస్ శరీర రోగుల 70% లో శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరింత ఎక్కువ పది సంవత్సరాల మనుగడ స్థాయి చూపే చూపిస్తుంది. గ్రహీత, మరో microchimerism దీర్ఘకాలం స్పందన అనుమతిస్తుంది సమయం క్రమంగా వాటిని పూర్తి తిరస్కరణ వరకు ప్రతిరక్షా నిరోధకాలు మోతాదు తగ్గించడానికి, ఏర్పడుతుంది.