జలోదరం కాలేయ సిరోసిస్. చికిత్స: మందులు, జానపద నివారణలు. డైట్, సూచన

మానవ కాలేయ క్రమంగా విషపదార్థాలను, హెపటైటిస్ C వైరస్, మద్యం వివిధ దూకుడు కారకాలు, నాశనం. ఈ ప్రక్రియ అవయవ వరుసక్రమపు మరణిస్తున్న కణాలు ప్రారంభమైనప్పుడు. వారు కనెక్టివ్ కణజాలం స్థానంలో. కానీ రెండవది కాలేయం యొక్క అన్ని విధులను పూర్తిగా బయటకు తీసుకు కాదు. ఫలితంగా, ఒక వ్యక్తి సిర్రోసిస్ అభివృద్ధి. ఈ ఒక చాలా తీవ్రమైన పాథాలజీ ఉంది. తరచుగా తీవ్రమైన సమస్యలు కలిసి ఉంటుంది. వీటిలో అత్యంత తీవ్రమైన సిరోసిస్ లో జలోదరం ఉంది కాలేయం యొక్క. చికిత్స అటువంటి రోగి మరింత బాధ్యత అవసరం, మరియు గణనీయంగా రోగ నిరూపణ పాడుచేస్తుంది.

పాథాలజీ లక్షణం

యొక్క ఏమి చూద్దాం ఉదరం యొక్క జలోదరం. ఈ పాథాలజీ సొంతంగా జరగదు. ఇది కాలేయం లేదా ఇతర అనారోగ్యాలు యొక్క సిర్రోసిస్ నేపథ్యంలో అభివృద్ధి. జలోదరం - ద్రవ ఉదరకుహరాన్ని ఆవరించి ఉన్న పొరను కుహరంలో పేరుకుంటుంది ఉపద్రవాలు.

ఇది కాలేయ కణాలు పునరుత్పత్తి ఒక ఏకైక సామర్ధ్యాన్ని కలిగి గమనించాలి. కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, ప్రతికూలమైన అంశాలుగా దీర్ఘకాలిక లేదా శరీరంపై శాశ్వత ప్రభావం యొక్క ప్రభావం కింద, అంతర్గత నిల్వలు క్రమంగా క్షీణించిన చేస్తున్నారు. ఆరోగ్యకరమైన కణాలు చనిపోతాయి. వారు కనెక్టివ్ కణజాలం స్థానంలో.

డైబ్యాక్ కాలేయ రక్త శుద్ధి క్షీణించిపోతున్న దారితీస్తుంది. మానవ శరీరం హానికరమైన పదార్థాలు వివిధ సేకరించవచ్చు. ప్రధాన వడపోత ఎంజైమ్లు మరియు ప్రోటీన్ల అవసరమైన సంఖ్య ఉత్పత్తి సామర్థ్యం కాదు. మరియు వారు శరీరం అనేక ముఖ్యమైన విధానాల్లో ప్రవాహాన్ని సమకూరుస్తాయి.

ప్రోటీన్లు తగిన ఉత్పత్తి తొలగిస్తున్నట్లు ఫలితంగా కణజాలం మరియు నౌకను గోడలు ద్వారా ద్రవ ప్రవహించడం దెబ్బతింటుంది. ఈ క్రమంగా పొత్తికడుపు కుహరంలో పేరుకుపోవడంతో ప్రారంభమవుతుంది వాస్తవం దారితీస్తుంది. సరిగ్గా ఇది కాలేయం సిర్రోసిస్ లో జలోదరం అభివృద్ధి. సిర్రోసిస్ వెంబడించే సమస్యలు, త్వరగా పురోగతి ఎందుకంటే చికిత్స, వెంటనే ప్రారంభం కావాలి.

వ్యాధి కారణాలు

ఎందుకు జలోదరం ఉంది? పాథాలజీ ఎక్కువగా తగినంత ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ ఫలితం. అల్బుమిన్ కొరత రక్తప్రవాహంలో ఉండాలి రక్త యొక్క సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇతర మాటలలో, ఈ ఉదర కుహరం లోకి సులభంగా వ్యాప్తి పంథాలో గోడ ద్రవం ప్రారంభమవుతుంది ద్వారా వాస్తవం దారితీస్తుంది.

హై సోడియం కంటెంట్ అసమర్థత కాలేయ కొన్ని పదార్థాల ఒక కూడా ఎక్కువ ద్రవం నిలుపుదల దారి తటస్తం రెచ్చగొట్టింది.

ఇంకా, కాలేయ సిరోసిస్ కారణాల జలోదరం పరిగణనలోకి మరో అంశం పేర్కొన్న చేయాలి. అటువంటి చిక్కు సమస్యలు శోషరస వ్యవస్థ వైఫల్యం ద్వారా రావొచ్చు. ఇది కాలేయ శోషరస ఉత్పత్తి ప్రధానంగా ఉంది. సిర్రోసిస్ అభివృద్ధి మరియు తీవ్రంగా వ్యవస్థ ఉల్లంఘించే. ఈ శోషరస పీడనం పెరుగుతుంది, మరియు ద్రవ పెరిటోనియం చొచ్చుకొచ్చే. ప్రధాన వడపోత క్షీణత ప్రక్రియను ముగించే లేదు కాబట్టి, శరీర ద్రవం క్రమంగా సేకరించారు ఉంది.

అందువలన, సిర్రోసిస్ లో జలోదరం ఆధారంగా అనేక అంశాల ఉంది:

1. హెపాటిక్ నాళాల పెరిగింది పారగమ్యత.
2. శోషరస అధిక డిగ్రీ.
3. బలహీనపరచడం మూత్రపిండాల పనితీరును సిర్రోసిస్ యొక్క లక్షణం. ఫలితంగా, రక్త ప్రవాహం మార్పులు శరీరంలో సోడియం నిలుపుదల గమనించారు.
4. హెపాటిక్ నాళాలు లో ఒత్తిడి పెంచడం. ఈ కణజాలం పెద్ద మొత్తంలో ద్రవ వ్యాప్తి దారితీస్తుంది.

సిర్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు

మొదట్లో, మాకు కాలేయ వ్యాధి కూడా సూచిస్తుంది ఏమి సంకేతాలు పరిశీలిద్దాం. మార్గం ద్వారా, తరచుగా పురుషులు సిర్రోసిస్ బాధపడుతున్నారు. వారి వ్యాధి దాదాపు 3 రెట్లు ఎక్కువ తరచుగా కంటే మహిళల్లో వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఎందుకు ఒక బలమైన సగం వద్ద వ్యాధి అభివృద్ధి పాయింటు లక్షణాలు విశ్లేషించడానికి అంటే.

మేము పురుషుల్లో కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలకు పరిగణలోకి ఉంటే, మేము ఈ క్రింది హైలైట్ చేయాలి:

1. కుడి వైపు అంచు కింద, భారము లేదా నొప్పి ఒక చెడు భావన ఉంది. అసౌకర్యం తీవ్రమైన లేదా కొవ్వు పదార్ధాలు లేదా మద్యం అందుకున్నాడు వ్యాయామం తర్వాత పెంచుతుంది.
2. నోటిలో ఒక చెడు రుచి - పొడి, చేదు రుచి.
3. వికారం యొక్క ఉనికి, వాంతులు, తరచుగా ముగిసింది.
4. బలహీనమైన, అలసట ఫీలింగ్.
5. తరచుగా మరియు విరేచనాలు. ఇటువంటి డిజార్డర్స్ తరచుగా ఉబ్బరం కలిసి ఉంటాయి.
6. తీవ్రమైన బరువు నష్టం, కొన్నిసార్లు అలసట న verging.
7. ప్రురిటస్ రూపాన్ని. స్కిన్ ఒక లేత పసుపు రంగు మారుతోంది.
8. పాథాలజీ పురుషులు నపుంసకత్వానికి రూపుదాలుస్తుంది.
9. విస్తారిత కాలేయ చర్మం కింద సులభంగా గుర్తించగల ఉంది. పాల్పేషన్ న అది శరీరం మందపాటి మరియు లంపి మారింది అని నిర్ణయించటానికి. కాలేయ ప్రాంతంలో నొప్పి తాకడం సమయంలో రోగి.

అలాగే, పురుషుల్లో సిర్రోసిస్ యొక్క దృశ్యమాన సంకేతాలను దృష్టి:

1. అరచేతులు ముదురు ఎరుపు లో పెయింట్ చేయబడతాయి. ఈ హైపెర్థెర్మియా కారణం.
2. రెడ్ భాష పొందుతాయి. ఇది వాపు కొన్ని "varnishing" (నిర్మాణం లో మార్పు) కలిగి ఉంటుంది.
3. సాలీడు సిరలు ఉనికిని. వారు కంటి మూలలో, ముక్కు సమీపంలో పరిమితం చేయవచ్చు. కొన్నిసార్లు వారు రక్తసిక్తం మొదలు.
4. రొమ్ము పరిమాణం పెంచడం. ఇది పురుషులకు ప్రత్యేకంగా లక్షణాలు కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక రోగి లైంగిక అవయవాలు గణనీయంగా తగ్గింది.

ఇంకా, సిర్రోసిస్ ప్రత్యేక లక్షణాల కూడా ఒక సంఖ్య ఉంది:

1. తగినంతగా రక్తము గడ్డ కట్టడం గాయాల మరియు గాయాల దారితీస్తుంది.
2. మూత్రం బురదగా, గోధుమ రంగు మారుతుంది. స్టూల్ తేలికైన అవుతుంది.
3. ఆవర్తన జ్వరం కనిపిస్తుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది.
4. తగ్గించింది రోగనిరోధక శక్తి.
5. కొన్నిసార్లు రక్తస్రావం తో ఒక hemorrhoids ఉంది. తరచుగా, అది వ్రణాల పూరిస్తుంది.

రోగ లక్షణాలను జలోదరం

పైన వివరించిన లక్షణాలు నేపథ్యాన్ని పెరిటోనియం ద్రవాలను చేరిక వర్ణించవచ్చు తగినంత చెడు ఉపద్రవం అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

జలోదరం లక్షణాలు వెంటనే కనిపించవు. పెరిటోనియం ద్రవం 1 కంటే తక్కువ కాదు లీటరు పేరుకున్న మాత్రమే పాథాలజీ నిర్ధారించవచ్చు. ఇంకా, సంఖ్య పెరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు రోగి ద్రవం యొక్క 25 లీటర్ల వరకు సేకరిస్తుంది.

విజ్ఞాన శాస్త్రానికి క్రింది లక్షణాలు కలిగి ఉంటుంది:

• కడుపు పరిమాణం పెంచుతుంది;
• అధికంగా బెంట్ ప్రాంతంలో చర్మం;
• వేవ్ ఉద్యమం సమయంలో పెరిటోనియం లోపల భావించాడు;
• కడుపు ఖాళీ ధ్వని విన్నారా టాప్ ఉన్నప్పుడు;
• కనిపించే సిరలు మారింది;
• వికారం, వాపు కనిపించవచ్చు;
• రోగి కడుపు నొప్పి చవిచూశాయి;
• బొడ్డు బటన్ను బయటకు అంటుకుని.

ఇది కాలేయం సిర్రోసిస్ లో జలోదరం వంటి వ్యాధులకు బాధ్యత తీసుకోవాలని ముఖ్యం. చికిత్స వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభం కావాలి. లేకపోతే, వ్యాధి వేగంగా చెందుతుంది.

వ్యాధి యొక్క సమస్యలు

దురదృష్టవశాత్తు, ఈ పాథాలజీ తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యలు ఒకటి పెర్టోనిటిస్ ఉంది. అతను జలోదరం ద్రవం సోకింది వాస్తవం నేపథ్యంలో కనిపిస్తుంది. సకాలంలో వైద్య చికిత్స లేకుండా పెర్టోనిటిస్ మరణానికి దారితీస్తుంది.

క్రింది లక్షణాలు సూచించిన వ్యాధి అభివృద్ధి న:

• బలహీనపడటం లేదా పేగు శబ్దాలు లేకపోవడం;
• ఎన్సెఫలోపతి లక్షణాలు హీనస్థితిలో;
• రక్త ల్యుకోసైటోసిస్ గమనించిన;
• ఉష్ణోగ్రత జలోదరం తో కాలేయ సిరోసిస్ లేచి;
• జ్వరం ఉన్నప్పుడు.

వాస్తవానికి, పెర్టోనిటీస్ - వ్యాధి నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చేసే ఏకైక పాథాలజీ కాదు.

కొన్నిసార్లు కాలేయ సిరోసిస్ లో జలోదరం యొక్క సమస్యలు క్రింది గమనించారు:

• పెరిగిన ఇంట్రా ఉదర ఒత్తిడి ఫలితంగా hemorrhoids స్వరూపాన్ని;
• hydrothorax (ఈ ప్లుయెరా ద్రవాలను ద్రవం);
• అన్నవాహిక రిఫ్లక్స్ (అన్నవాహిక లోకి కడుపు విషయాలు);
• అంతర్గత అవయవాలు మారవచ్చు;
• విభాజపటల హెర్నియా కనిపిస్తాయి.

వ్యాధి దశ

తరచూ ప్రశ్న జలోదరం వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది ఉంటే, పుడుతుంది , కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ నివసిస్తున్నారు అలాంటి రోగులకు? వాస్తవానికి, రోగ నిరూపణ వ్యాధి దశ ఆధారపడి ఉంటుంది. అవకాశం ఆవిర్భవించిన జలోదరం తో సిర్రోసిస్ నయం. కానీ సకాలంలో లక్షణాలు గమనించి ఉంటే, అది సమస్యలు అభ్యున్నతిని ఆలస్యం అవకాశం ఉంది. వ్యాధి నుండి తిరిగి చివరి దశలో చాలా కష్టం. అది ఒక సకాలంలో పద్ధతిలో వ్యాధి గుర్తించడానికి ముఖ్యం ఎందుకు అంటే.

జలోదరం గ్రేడ్ 3 వర్ణించవచ్చు:

1. ప్రారంభ దశలో ఉదరం స్వల్ప పెరుగుదల కలిగి ఉంటుంది. రోగి మేరకు ద్రవ యొక్క 3 లీటర్ల గురించి పెరిటోనియం లో పేరుకున్న. ప్రిడిక్షన్ - చాలా అనుకూలమైన. చికిత్సా చర్యలు గమనం ఆలస్యం మరియు అందువలన రోగి యొక్క జీవితం పొడిగించేందుకు సహాయం.
2. పెరిటోనియం మరింత ద్రవ (4 నుండి 10 లీటర్లు) లో చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడిన జలోదరం ఇంకా అభివృద్ధి. బాగా వ్యాధి వైద్య వ్యక్తీకరణలు మార్క్. వారు రోగికి తీవ్రమైన అసౌకర్యం కారణం. గట్టిగా ఉదరం యొక్క ఆకారం వైకల్యంతో. చాలామంది రోగులు మూత్రపిండాల వైఫల్యం అభివృద్ధి.
3. రోగి యొక్క పెరిటోనియం లో 3 వ దశలో ద్రవ కంటే ఎక్కువ 10 లీటర్ల పేరుకుని. రోగి పరిస్థితి తగ్గిపోతోంది. ఒక పెద్ద బొడ్డు సాధారణ విస్తరించేందుకు సులభంగా అనుమతించదు ఎందుకంటే ఒక వ్యక్తి, శ్వాస ఆడకపోవుట ఎదుర్కొంటారు. గుండె యొక్క పనితీరును ఒక ఉల్లంఘన ఉంది. శరీరం అంతటా వాపు కనిపిస్తుంది.

పాథాలజీ సూచన

ఎవరూ డాక్టర్ కాలేయ సిరోసిస్ లో జలోదరం నిర్ధారణ ఉంటే, అనేక మంది రోగులు వ్యాధి తో జీవించడానికి, చెప్పటానికి 100% హామీ చేయగలరు కాదు. అన్ని తరువాత, ప్రతి సందర్భంలో వ్యక్తి.

దురదృష్టవశాత్తు, తరచుగా వరుస మత్తు ఫలితంగా ప్రాణాంతకమైన పాథాలజీ ముగుస్తుంది కీటోన్ సంస్థలు మరియు అసిటోన్. గణాంకాల ప్రకారం, ఈ సమస్య తో రోగుల గురించి 10% సుమారు ఒక నెల నివసిస్తున్నారు.

అయితే, చాలా తరచుగా ఒక సకాలంలో పద్ధతిలో వైద్యులు రోగి డైయూరిటిక్లు, పొటాషియం మరియు మెగ్నీషియం మందులు భర్తీ. ఇది వ్యాధి పెరగకుండా నివారించడానికి సాధ్యం చేస్తుంది.

ఇది సకాలంలో మరియు సమర్థ తారుమారు, ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితం పొడిగించేందుకు మీరు జలోదరం ఒక సంక్లిష్టమైన రూపం కలిగి కూడా చేయవచ్చు, మరియు 10 సంవత్సరాల అంటారు.

వ్యాధి చికిత్స

ప్రారంభ దశల్లో లో మొదలైనప్పటికి అద్భుతమైన ఫలితాలు, చికిత్స ఇస్తుంది. ఈ సందర్భంలో మనం సమర్థవంతంగా కాలేయ సిరోసిస్ లో జలోదరం వంటి రోగనిర్ధారణ లావాదేవీ చేస్తాయి.

చికిత్స కలిగి:

• శరీర ద్రవము లో చేరడం నియంత్రించే మందుల;
• ఆహారం ఆహారం;
• ప్రత్యేక పద్ధతులు పెరిటోనియం నుండి ద్రవం తరలింపు నిర్ధారించడానికి.

కాలేయ కాలేయ వ్యాధి మరియు జలోదరం పోరాడటానికి, డాక్టర్ క్రింది మందులు సిఫార్సు:

1. ఎసెన్షియల్ ఫాస్ఫోలిపిడ్లు. ఈ మందులు కణ త్వచం కొవ్వు మరియు కార్బొహైడ్రేట్ పొర దెబ్బతిన్న అణువుల పునరుద్ధరణకు. ఈ మందులు "Essentiale", "Phosphogliv" ఉన్నాయి.
2. యాంటీవైరల్ మందులు. వారు మందులు, "Ribavirin", "Adefovir." ఉన్నాయి పాథాలజీ వైరల్ హెపటైటిస్ నేపధ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరిగినట్లయితే ఈ మందులు, నియమిస్తాడు.
3. సింథటిక్ gepatoprotektory. అవి కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు సాధారణీకరణ, మరియు ఆమ్లాలు hepatocytes పిత్త బహిర్గతం వ్యతిరేకంగా రక్షించడానికి. ఈ గుంపు యొక్క అద్భుతమైన ప్రతినిధి ఔషధం "యుర్సోడియోక్సీచోలిక్ యాసిడ్" ఉంది.
4. యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ స్టెరాయిడ్స్. వారు సిఫార్సు ఒక స్వయం నిరోధిత కాలేయ వ్యాధి గుర్తించారు రోగులకు అని. అలాంటి రోగులకు మందు "ప్రెడ్నిసోలోన్" కేటాయించిన.
5. మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు. చేసినప్పుడు హెపాటిక్ కాలేయ వ్యాధి మరియు జలోదరం తప్పనిసరిగా నియమించారు డైయూరిటిక్లు. మందులు సిఫార్సు ఉండవచ్చు: "Lasix", "Diakarb", "aldactone", "Spiriks".
6. Hepatoprotective అమైనో ఆమ్లాలు. ఈ మందులు శరీరంలో జీవక్రియల మెరుగుపరచడానికి. అయితే, వారు hepatoprotective ప్రభావాలను కలిగి లేదు. ఈ మందులు మందులు, "-ఆర్నిథైన్", "మేథినోన్" ఉన్నాయి.
7. ఔషధం "అల్బుమిన్" వైద్యులు ఒత్తిడి సాధారణీకరణ ఘర్షణ సూచించే.

మందుల సానుకూల ప్రభావం అందించడం లేదు ఉంటే, శస్త్రచికిత్స చేపడతారు - పారాసెంటెసిస్. ఇటువంటి తారుమారు ఒక ప్రత్యేక సూది ఉపయోగించి పెరిటోనియం నుండి ద్రవం ఉపసంహరణ ఉంటుంది.

చెల్లని ఆహార

ఇది ఈ వ్యాధి నుండి ఒక రోగి బాధను చాలా ముఖ్యం, ఒక నిర్దిష్ట ఆహారం అనుసరించండి. సాధారణంగా, రోగి సూచించిన 5 № పట్టిక ఉంది.

జలోదరం తో సిర్రోసిస్ లో ఆహారం ఈ లక్షణాలు ఆధారంగా:

• కేలరీల ఆహారం 2500-2900 kcal మధ్య మారుతూ ఉంటుంది;
• శరీరంలో జీర్ణ ఎంజైములు ఉత్పత్తి ఉత్తేజపరిచే, ఆహార మినహాయిస్తుంది;
• కొవ్వు పరిమిత వినియోగం, కారంగా, వేయించు, ఉప్పు;
• 4-5 సార్లు ఒక రోజు తినడానికి సలహా ఇచ్చింది;
• కొవ్వు చారికలు అనుమతి మాంసం ఉత్పత్తులు;
• ఉపయోగకరమైన కూరగాయల ఫైబర్;
• రోజు సమయంలో ద్రవ వాల్యూమ్ - 1.5 లీటర్లు;
• వ్యాధి మరింత ఉధృతం విషయంలో గుజ్జు కూరగాయలు సిఫార్సు చేయబడతాయి;
• రోజువారీ ఆహారంలో ప్రోటీన్ - 100 గ్రా, కొవ్వు - 70 గ్రా, పిండిపదార్ధాలు - 400-450,

జానపద మందులలో

కొన్నిసార్లు ఇది కాలేయం సిర్రోసిస్ లో జలోదరం నిర్ధారణ ఒక రోగికి మాత్రమే మందులు మరియు ఆహారం మందులు మద్దతిస్తుంది. జానపద మందులలో, క్లిష్టమైన చికిత్స భాగంగా చికిత్స, చాలా పరిగణింపబడే ఉపశమనం తీసుకుని చేయవచ్చు. అసాధ్యం - అయితే, నయం పాథాలజీ ప్రత్యేకంగా వైద్యము వంటకాలు తెలుసుకోండి.

సిఫార్సు వంటి జానపద మందులలో:

1. పార్స్లీ యొక్క కషాయాలను. నీటి 1 లీటరు తాజా ఫీడ్ యొక్క 300 గ్రా అవసరం. కాచు, అది కాయడానికి మరియు పీడన అంటే వీలు. రసం 0.5 ఆర్ట్ తీసుకోవాలి. ప్రతి గంట, రోజు మొదటి సగం సమయంలో. చికిత్స 3 రోజులు ఉంటుంది.
2. బీన్ ప్యాడ్లు. కాచు పొత్తులు ప్యాడ్లు 1 నీటి లీటరు లో 15, అప్పుడు 10 నిమిషాల 20 నిమిషాల ఒత్తిడిని అర్థం. స్ట్రెయిన్. మొదటి మోతాదు (200 ml) వద్ద 5 AM ఉపయోగించడానికి మద్దతిస్తుంది. రెండవ పంట - అల్పాహారం ముందు తాగడానికి 30 నిమిషాలు. మూడవ - అల్పాహారం భోజనం ముందు అరగంట. సంతులనం తరువాత 8:00 pm ఎక్కువ తీసుకోవాలి.

ఇది మళ్ళీ ఆ జలోదరం పిలిపించడం చేయాలి - త్వరగా మరణం సంభవిస్తుంది ఇది ఒక తీవ్రమైన పాథాలజీ. మరియు తరచుగా వైద్యులు రోగుల చివరి నివేదన మరణం ఊపందుకున్న. అందువలన, పరిస్థితి మరియు ప్రియమైన వారిని యొక్క ఆరోగ్య శ్రద్ధగల ఉండాలి.