జీర్ణాశయ గ్రంధి అడెనోమా: కారణాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స పద్ధతులు

కొన్ని లాలాజల గ్రంథి ఎక్కడ ఉంది గురించి అనుకుంటున్నాను. ఇది క్రమంగా దాని విధులు నిర్వహిస్తుంది మరియు అసౌకర్యం కలిగించదు, ఇది చాలా శ్రద్ధ లేదు. లాలాజల గ్రంధుల యొక్క అడెనోమాలు వాటి హిస్టాలజికల్ మరియు మోర్ఫోలాజికల్ నిర్మాణంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. ఇతర neoplasms వంటి వారు, ప్రాణాంతక మరియు నిరపాయమైనవి. నిరపాయమైన కణితులు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు అసౌకర్యం లేదా ఇతర లక్షణాలను చూపించవద్దు. ప్రమాదకరమైన కణితులు త్వరితంగా పెరుగుతాయి, పొరుగు అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు కత్తిరింపు ఇవ్వడం, ముఖం యొక్క నరాలకు నొప్పి మరియు హాని కలిగించవచ్చు.

నిర్వచనం

లాలాజల గ్రంధి ఎక్కడ ఉంది? అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది చర్మం క్రింద ఉన్న ఒక జత ఆల్వియోలార్-సెరెస్ ఆర్గనైజ్ మరియు అయురిక్కు పూర్వం అని గమనించాలి. దీని ప్రధాన విధి లవణము మరియు లాలాజల వృద్ధి. ద్రవంలో, పెద్ద సంఖ్యలో సోడియం మరియు పొటాషియం క్లోరైడ్స్, అలాగే అమైలాజెస్. ఇది ఒక pH క్రింద 6 తో ఒక నోటి కుహరంలో ఒక ఆమ్ల వాతావరణాన్ని సృష్టిస్తుంది. రోజు సమయంలో, రెండు గ్రంథులు లాలాజల సగం గాలన్ వరకు స్రవిస్తుంది.

లాలాజల గ్రంథి యొక్క అడెనోమాస్ చిన్న లేదా పెద్ద లాలాజల గ్రంథుల నుండి ఏర్పడిన నిరపాయమైన, మధ్యంతర లేదా ప్రాణాంతక నియోప్లాసమ్స్. అన్ని కణితి ప్రక్రియలలో, లాలాజల గ్రంథులు శాతం ఒక శాతం ఉంది. ఇది చాలా అధిక సంఖ్య. ఏ వయస్సులోనైనా మార్పులు మొదలవుతాయి, కానీ తరచూ ఇది మధ్య మరియు వృద్ధాప్యంలో (40-60 సంవత్సరాలు) జరుగుతుంది, మరియు పురుషులు పురుషులకు రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటారు.

నియోప్లాసిమ్లు ప్రాణాంతకత, పునఃస్థితి మరియు మెటాస్టాసిస్లకు గురవుతాయి, అందువల్ల దంతవైద్యులు మరియు మాక్సిల్లోఫేషియల్ సర్జన్లకు ఆసక్తి ఉంటుంది.

కారణాలు

ఎందుకు లాలాజరీ గ్రంధి యొక్క అడెనోమా పూర్తిగా తెలియదు. కణితి యొక్క రూపాన్ని ఈ ప్రాంతం యొక్క మునుపటి గాయం లేదా తాపజనక వ్యాధులు, అలాగే గవదబిళ్లలు మహమ్మారి (గడ్డలు) తో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని వైద్యులు ఊహిస్తున్నారు. కానీ చరిత్రలో ఉన్న రోగులందరికీ అలాంటి కేసులు లేవు.

కొంతమంది శాస్త్రవేత్తలు లాలాజల గ్రంథి యొక్క వాపు యొక్క కారణం ఒక పుట్టుక కణజాల అస్థిపంజరం కావచ్చు అని నొక్కి చెప్పారు. అదనంగా, ఎప్స్టీన్-బార్, సైటోమెగలోవైరస్ (ముఖ్యంగా 16, 18, 31 మరియు 32-రకం) మరియు హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ వంటి ఆన్కోజెనిక్ వైరస్లను తగ్గించవద్దు.

లాలాజల గ్రంధి యొక్క అడెనోమా అభివృద్ధి చెందడంతో ఇది అన్ని సందర్భాలలో కాదు. కారణాలు వ్యక్తి యొక్క జీవనశైలిలో (పొగాకు నమలడం లేదా మందులను ఉపయోగించడం), అతని నివాస మరియు పని (అధిక ఇన్సోల్లేషన్, తల మరియు మెడ యొక్క తరచుగా వికిరణం, థైమస్ లేదా థైరాయిడ్ వ్యాధికి రేడియేషన్ థెరపీ) లో వెతకాలి. కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదల, ఆహారం మరియు హార్మోన్ల రుగ్మతలలో విటమిన్లు లేకపోవడంతో రోగనిర్ధారణ సంబంధం ఉందని ఒక అభిప్రాయం ఉంది.

చెక్క ప్రాసెసింగ్, మెటలర్జికల్ మరియు రసాయన పరిశ్రమలలో (హెవీ మెటల్ లవణాలు నిక్షేపణ) కార్మికులు, క్షౌరశాలలు ప్రమాదంలో ఉన్నారని నమ్ముతారు.

TNM ద్వారా వర్గీకరణ

లాలాజల గ్రంధి అడెనోమాను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్సలో సౌలభ్యం కోసం, ఒక అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ ప్రక్రియ యొక్క దశ యొక్క నిర్ణయాన్ని సులభతరం చేస్తుంది:

1. T (కణితి) - కణితి పరిమాణం:
   - T0 - అడెనోమా గుర్తించడానికి సాధ్యం కాదు;
   - T1 - 2 cm కంటే తక్కువ కణితి యొక్క వ్యాసం;
   - T2 - వరకు 4 సెం.మీ. వ్యాసం, కానీ బయట గ్రంధి బయటకు వెళ్ళి లేదు;
   - T3 - పరిమాణం 4 నుండి 6 సెం.మీ., ముఖ నరాల ప్రభావితం కాదు;
   - T4 - వ్యాసం కంటే ఎక్కువ 6 సెం.మీ., అది పొరుగు కణజాలం పంపిణీ, అది కపాల నరములు ప్రభావితం.
2. N (నోడ్స్) - ప్రాంతీయ శోషరస నోడ్స్:
   - N0 - ఏ మెటాస్టాసిస్ లేదు;
   - N1 - ఒక నోడ్ ప్రభావితమవుతుంది, కణితి 3 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది;
   - N2 - అనేక నోడ్స్ ప్రభావితం, కణితి పరిమాణం - 3 నుండి 6 సెం.మీ వరకు;
   - N3 - అనేక నోడ్లు ప్రభావితమవుతాయి, కణితి యొక్క వ్యాసం కంటే ఎక్కువ 6 సెం.మీ.
3. M (మెటాస్టాసిస్) - మెటాస్టేసెస్:
   - M0 - ఏ సుదూర వ్యాధులు ఉన్నాయి;
   - M1 - సుదూర వ్యాధులు ఉన్నాయి.

అటువంటి వ్యవస్థకు ధన్యవాదాలు, రోగ నిర్ధారణను సరళీకృతం చేయడానికి మరియు వ్యాధి అభివృద్ధిని అంచనా వేయడం సాధ్యం అవుతుంది. మరియు ఆల్ఫాన్యూమరిక్ కోడ్ మీరు ప్రపంచంలో ఏ దేశంలోనైనా ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది.

శారీరక వర్గీకరణ

పారోయిడ్ లాలాజల గ్రంథి యొక్క అడెనోమా అనేక రకాల జాతులు, ఇవి హిస్టాలజికల్ మరియు మోర్ఫోలాజికల్ నిర్మాణంలో విభేదిస్తాయి:

1. ఎపిథెలియల్ ట్యూమర్. పెద్ద మరియు చిన్న లాలాజల గ్రంధుల కణజాలం నుండి అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఇది పాపిల్లా, క్రోబ్రస్ మరియు గొట్టపు నిర్మాణాల రూపంలో నాళాల యొక్క లమ్న్లో ఉపరితలం యొక్క విస్తరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
2. మోనోమోర్ఫిక్ అడినోమా. గ్లాండ్లర్ కణజాలం కలిగి ఉన్న నిరపాయమైన నిర్మాణం . ఇది ప్రధానంగా వృద్ధ పురుషులలో, వికృతంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. సాగే నిలకడ యొక్క రౌండ్ లేదా ఓవల్ ఆకారం ఉంటుంది.
3. ఎడెనాలిమ్ఫోమా మోనోమోర్ఫిక్ అడినోమాను స్వరూపంగా మారుస్తుంది, కానీ గ్రంథులు లోపల ఇది కూడా శోషరసాలను కలిగి ఉంటుంది.
4. సేబాషియస్ అడెనోమా అనేది స్పష్టంగా నిర్వచించబడిన కణితి, ఇది సిజ్యాకుగా మార్చబడిన సేబాషియస్ కణాల అనేక గూళ్ళు నుండి ఏర్పడుతుంది. ఏ వయస్సులోనైనా అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఇది నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, పసుపు రంగులో ఉంటుంది. తొలగించిన తరువాత, మెటాస్టేసిస్ ఎప్పటికీ ఇవ్వదు.
5. కాలువ అడెనోమాలో బంధాలను సేకరించే ప్రిస్మాటిక్ ఎపిథెలియల్ కణాలు ఉంటాయి. కణితి యొక్క ఈ రకమైన రోగుల సగటు వయస్సు 65 సంవత్సరాలు. లాలాజల గ్రంథితో పాటు, అడెనోమా కూడా ఎగువ పెదవి మరియు చెంపను ప్రభావితం చేస్తుంది.
6. బాసల్ సెల్ అడెనోమా. బేసిన్ కణాలు కలిగి నిరపాయమైన. నియమం ప్రకారం, ఇది తెల్ల రంగు యొక్క ఒక చిన్న దట్టమైన ముడి. మరల మరలా చేయడం లేదు.
7. లాలాజల గ్రంధుల యొక్క ప్లోమోరిఫిక్ అడెనోమా పెద్ద పరిమాణాలు, గడ్డ దినుసు మరియు దట్టమైనదిగా పెరుగుతుంది. సాధారణంగా నిరపాయమైన, కానీ తరువాత దశలలో ప్రాణాంతక కణాలు కనిపిస్తాయి. ఇన్సైడ్ లో ద్రవ మరియు ఫైబ్రోబ్లాస్ట్లు ఉంటాయి. ఇది శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు అవకాశం ఉంది, కానీ ముఖ నాడికి సమీపంలో ఉండటం వలన, సర్జన్లు కష్టాలు కలిగి ఉండవచ్చు.

లక్షణాలు

పార్టిసిడ్ లాలాజల గ్రంధి యొక్క నిరపాయమైన అడెనోమా కొన్నిసార్లు చాలా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొన్నిసార్లు కొన్ని సంవత్సరాలు. ఇది ఆత్మీయ అనుభూతిని కలిగించదు, కానీ కాలక్రమేణా వ్యక్తి అసమర్థతను పొందవచ్చు. ఈ డాక్టర్ వెళుతున్న కారణం. తీసివేసిన తరువాత, అటువంటి కణితులు 6 శాతం కేసులలో మరలా చేయవచ్చు. పారాట్రిడ్ లాలాజల గ్రంధి యొక్క పరారుణ ప్రక్రియకు సమీపంలో ఉంటే, అది మ్రింగుట, చెవి నొప్పి మరియు శస్త్రచికిత్సా కండరాల ట్రిసస్లలో ఒక భంగం కలిగించవచ్చు.

లాలాజల గ్రంధి మానిఫెస్ట్ యొక్క ఇంటర్మీడియట్ అటెనోమా ఎలా చేస్తుంది? దాని లక్షణాలు రెండు నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులకు సమానంగా ఉంటాయి. ఇది వేగంగా చొరబాట్లను పెంచుతుంది, దాని చుట్టూ కణజాలాలను నాశనం చేస్తుంది. ఇది ఊపిరితిత్తులకు, ఎముక కణజాలాలకు సుదూర పదార్థాలను పునరావృతం చేయగలదు.

మాలిగ్నెంట్ నియోప్లాజమ్స్ స్వతంత్రంగా మరియు ఒక నిరపాయమైన కణితి యొక్క హాని కలిగించిన తరువాత ఉత్పన్నమవుతాయి. పరిసర కణజాలం లోకి చొచ్చుకొని, త్వరగా పెరుగుతాయి. కంఠంపై ఉన్న చర్మం ఎరుపు, వేడి, చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. వ్రణము చేయవచ్చు. సాధారణ నొప్పి, శస్త్రచికిత్స కండరాల యొక్క పనిచేయకపోవడం, పొరుగు శోషరస కణుపులు మరియు మెటాస్టేజ్ల సమక్షంలో పెరుగుదల.

కారణనిర్ణయం

లాలాజల గ్రంథి కణితి గుర్తించడం చాలా సులభం. ఇది చేయటానికి, మీరు ఒక దంత వైద్యుడు మరియు కాన్సర్ వైద్య నిపుణుడు తో తనిఖీ చేయాలి, ఫిర్యాదులు సేకరించి వ్యాధి చరిత్ర కనుగొనేందుకు. ప్రత్యేక శ్రద్ధ కణితి యొక్క పదనిర్మాణం, దాని పరిమాణం, స్థిరత్వం మరియు చలనశీలతకు చెల్లించాలి.

వాయిద్యం అధ్యయనాలు, పుర్రె యొక్క ఎముకల రేడియోగ్రఫీ, లాలాజల గ్రంధుల అల్ట్రాసౌండ్, సియోగ్రఫీ (గ్రంధి నాళాల ద్వారా చూడండి) మరియు సియాలోస్సిటిగ్రఫి (సుదూర వ్యాధులను గుర్తించడం కోసం). అత్యంత విశ్వసనీయ పద్ధతి స్మెర్ తదుపరి పరీక్ష, అలాగే హిస్టాలజికల్ మరియు pathomorphological పరీక్ష కోసం కణజాలం బయాప్సీ గ్రంధి ఒక పంక్చర్ ఉంది.

ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని స్పష్టం చేసేందుకు CT లాలాజల గ్రంథులు, ఛాతీ X- రే లేదా వ్యక్తిగత ఎముకలు అవసరం కావచ్చు.

నిరపాయమైన కణితుల చికిత్స

రోగికి నిరపాయమైన లాలాజల గ్రంథి ఏర్పడినట్లయితే, అది సర్జన్కు ఒక ప్రత్యక్ష మార్గం. సుదీర్ఘకాలం, ఇటువంటి కణితులను "పెంపకం" చేసే పద్ధతులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. బాధిత గ్రంథి యొక్క గుళిక పైన ఒక చిన్న కోత తయారు చేయబడుతుంది, అడెనోమా సంగ్రాహకం మరియు తొలగించబడుతుంది. అదే సమయంలో డాక్టర్ కణితి యొక్క కంటెంట్లను నాశనం చేయకుండా ప్రయత్నిస్తుంది. అలాంటి జోక్యం "మాజీ ఛోలేషన్" గా పిలువబడుతుంది.

రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి తీసిన కణజాలం తప్పనిసరిగా స్థూల మరియు సూక్ష్మదర్శిని పరీక్షకు ఇవ్వబడుతుంది. ఫేషియల్ నరాల ఎన్నటికీ తొలగించబడదు ఎందుకంటే ఇది చాలా అరుదుగా ప్రభావితమవుతుంది. కణితి submaxillary గ్రంథులు అభివృద్ధి ఉంటే, అప్పుడు నియోప్లాజమ్ మరియు గ్రంథి రెండు తొలగిస్తారు.

ప్రాణాంతక కణితుల చికిత్స

సంక్లిష్టమైన సంయోగ చికిత్సకు లాలాజల గ్రంథి యొక్క ప్రాణాంతక అటెనోమా అవసరం. ఆపరేషన్ ఎలా ఉంది? జోక్యం ముందు కూడా, కణితి యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి, అలాగే ప్రాంతీయ మరియు సుదూర పరిమాణాల ఆవిర్భావం నిరోధించడానికి గామా థెరపీ యొక్క కోర్సును నిర్వహించడం అవసరం. వెంటనే, రేడియోధార్మిక చికిత్స తర్వాత ఒక నెల తర్వాత ఈ ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు.

కొంతమంది రచయితలు పరస్పరం గ్రంధులను ఒకే రకమైన ముఖ నరాల యొక్క శాఖలతో కలిపి, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపుల నిర్మూలనతో పూర్తిగా తొలగించమని సిఫార్సు చేస్తారు. పరీక్షలో ఉంటే కణితి దిగువ దవడ యొక్క ఎముక కణజాలంలోకి పెరిగిందని వెల్లడైంది, అప్పుడు ఈ ప్రాంతాన్ని కూడా తీయాలి. కానీ ఆపరేషన్కు ముందు మీరు మిగిలిన ఎముకలను ఎలా సమీకరించాలో తెలుసుకోవాలి.

ఆధునిక పరిస్థితుల్లో, పాలియేటివ్ రేడియేషన్ థెరపీ సిఫారసు చేయబడింది, ఎందుకంటే కణితి చాలా వదులుగా కణజాలం కారణంగా తొలగించబడదు.

క్లుప్తంగ

ఖర్చు శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత నిరపాయమైన కణితుల కోసం, జీవితం మరియు ఆరోగ్యానికి రోగనిర్ధారణ అనుకూలమైనది. పునరావృత సంభావ్యత తక్కువగా ఉంది, ఒకటిన్నర శాతం మాత్రమే. ప్రమాదకరమైన కణితులు చాలా ప్రతికూలమైనవి. రోగి కేసుల్లో ఇరవై శాతం మాత్రమే నయం చేయగలడు, మరియు దీని తరువాత కూడా కణితి తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఇతర అవయవాలకు సంబంధించిన మెటాస్టేసెస్ దాదాపు సగం కేసులలో కనిపిస్తాయి.